心房顫動是最常見的心律不正之一，且與年齡有關，隨著年紀增長，患病機率也會增加。今集新城知訊台播出 「健康戰術大師」，請來袁孟豪醫生及翁思宇醫生，與大家探討心房顫動。

心房顫動是什麼？

心房顫動的最明顯症狀是心跳快速而不規律。發作時，持續時間可能很短暫，但隨著時間的推移，發作時間可能變得越來越長，甚至無法緩解。大部分情況下，患者在發作時沒有症狀，但有時候可能會感到心悸、昏厥和呼吸困難。

心房顫動與中風息息相關？

心房顫動是一個導致中風的高危因素。心房顫動會導致血液流動不佳，使心房內的血液形成血塊。當血塊隨著血液循環到腦部時，進而引發中風。

預防心房顫動方法：

-維持健康生活方式
-維持有益飲食習慣，維持健康體重
-限制或避免咖啡因及酒精
-定期運動
-戒煙

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上回提及中風後抑鬱症(post-stroke depression)（PSD），中風後，由於喪失勞動和生活自理能力，在心理上難以接受，存在情緒低落、思維遲緩、失去興趣、睡眠紊亂等精神情緒現象，使中風患者的康復速度變慢，情緒變差。

中風後抑鬱症竟係常見併發症　消極態度易導致再度中風

中醫把PSD辨證為「中風」及「鬱證」，中醫認為情志失調與肝失疏泄有關 —中風後患者情志壓抑，使肝失條達、氣失疏泄，而導致肝氣鬱結；肝鬱傷脾，憂思傷脾，以致脾失健運，心失所養；心藏神，憂鬱傷神，以致心神不安。因此PSD主要以中風為誘發病因，再以心、肝、脾三臟受累及氣血失調所致。

治療以疏通氣機為總則，臨床上要結合其中風病史，明辦虛實，實則以理氣化瘀，通經活絡，虛則以益氣扶正為法。

中風後抑鬱症　4大主要中醫治療法

中醫治療可以使用中藥、針灸、耳穴、推拿等治療。

中藥治療：會根據患者臨床症狀進行辨症分型，實證以氣滯、血瘀、痰濕為主，虛證以心脾氣虛、肝腎不足為主，臨床治療時在辨證基礎上，酌加調神寧心之中藥，例如酸棗仁、浮小麥、茯神，以緩解症狀。

針灸治療：會通過頭皮針及體針，調整個體氣血循環，理氣化鬰，安神定志，以改善肢體及抑鬱症狀，臨床多選取百會、四神聰、內關、神門穴，照顧者亦可以在中醫師指導下為患者按揉穴位。

推拿療法：是通過手法舒筋活絡，讓呼吸得以調節，理氣寛胸，從而使身心放鬆，緩解抑鬱。

耳穴療法：根據全息理論，人體身體各個部分都可以代表人的整體，例如耳朵相當於一個倒置的人體， 耳穴能調整相應臟腑，達到治病目的。做法為把耳穴貼貼在耳部穴位，臨床多選神門、腦、心等穴位，具體穴位由中醫師按其體質及證型選穴。患者又或照顧者每天可通過耳穴貼按壓耳穴四至五次，每次按壓三十下左右，三天更換耳穴貼一次。

透過中藥、針灸、推拿、耳穴等療法，期望可以治療PSD患者中風及抑壓狀况。其實除治療外，坊間亦有很多組織，提供中風復康支援服務，設立疾病管理小組、身心靈支緩小組及興趣班等，既讓中風人士認識同路人互相支持，亦讓他們重新踏入社會，建立社交網絡及自信心。

中風病人的康復療程很漫長，照顧者宜多與其溝通，了解心靈需要，讓患者敞開心屝，建立自信，保持積極心態，進而主動參加康復訓練，加快復康步伐。

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在繁忙的都市生活中，「食」不僅僅是生存的基本需求，更是健康的重要基石。今天將會為大家介紹一道簡單易煮，營養價值豐富，而又對於預防中風有幫助的家常菜——「椰菜蝦米炒粉絲」。在烹煮的過程中，椰菜和粉絲吸收了蝦米的鮮味，非常美味。

椰菜：三大營養要素

首先，椰菜含有豐富的膳食纖維、維他命C及鉀質。膳食纖維能有助促進腸道蠕動，預防便秘，對於維持腸道健康有幫助。椰菜中的維他命C則具有抗氧化功效，能有效對抗自由基對身體的傷害，有助增強長者身體的免疫力。而適量攝取鉀質則可以幫助排走體內多餘的鈉質，有助身體去水腫，以及降低血壓，從而預防中風。

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蝦米：鈣質豐富強骨骼

另外，今次這道菜加入了鮮味十足的蝦米一起煮，它含有豐富的鈣質，能有助鞏固長者的骨骼健康，減低他們日後患上骨質疏鬆症的機會。不過需要留意的是因為蝦米屬於甲殼類食物，因此對於此類食物敏感的長者應避免食用。

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椰菜蝦米炒粉絲

材料：

椰菜1/4個
龍口粉絲1扎
蝦米10克
蒜頭（切蓉）2瓣
脫脂雞湯250毫升

調味料：

生抽1茶匙
蠔油1茶匙
糖1茶匙
胡椒粉少許

做法：

1.將蝦米浸30分鐘。
2.用清水將粉絲浸軟。
3.椰菜切絲。
4.燒熱鑊，加入少許油，爆香蒜頭及蝦米。
5.加入椰菜絲及調味料炒香，並加入雞湯，煮至稍微軟身。
6.加入粉絲，煮大約2分鐘直至粉絲完全軟身，即成。

胡嘉琪（Kayla）
認可營養師（香港營養師學會）
「家營營養中心」營養師，英國諾桑比亞大學食品及營養科學理學士。擅長根據每個人的生活習慣，設計簡單而且多元化的餐單。

圖片來源：作者提供、網上圖片

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在這個以預防生病及患上疾病為主的時代，我們更加應該關注飲食對健康的長遠影響。透過合理搭配不同的食材和營養，可以為自己和家人打造一個更健康、更有活力的飲食方式。「南瓜炒蝦仁」這道菜除是不少人喜愛的美味佳餚，它更含有豐富的營養價值，對於減低長者中風的風險亦有幫助。

南瓜3大營養要素

南瓜含有豐富的膳食纖維、胡蘿蔔素及維他命C。膳食纖維有助促進腸道蠕動，維持腸道健康。而胡蘿蔔素及維他命C都具有抗氧化功效，有助身體對抗自由基的侵害，可以幫助提升身體的免疫力，減少患病的機會。胡蘿蔔素則會在體內轉化為維他命A，有助保護黏膜組織，維持皮膚、毛髮及指甲的健康，同時它亦是維持眼睛健康的重要養分。

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蝦仁高蛋白質低脂肪

至於這道菜的另一主角——蝦仁，它是一種高蛋白質、低脂肪的食材，而且含有豐富的蛋白質、鋅質及蝦青素。攝取足夠的蛋白質對身體建構、修補細胞、幫助細胞間訊息傳遞和代謝都起著重要作用。鋅質則有助製造蛋白質，有助維持人體免疫系統正常運作。

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南瓜炒蝦仁

材料：

南瓜半個
蝦仁15隻
蔥花適量
脫脂雞湯125毫升

醃料：

鹽少許
胡椒粉少許

調味料：

糖1茶匙

做法：

1.蝦仁用醃料醃15分鐘。
2.將南瓜去皮，切件。
3.燒熱鑊，加入少許油，加入南瓜。
4.加入脫脂雞湯，蓋上鑊蓋，煮大約5分鐘。
5.加入蝦仁及糖，炒熟。
6.上碟後，灑上蔥花，即成。

謝施敏（Kirby）

認可營養師（香港營養師學會）
「家營營養中心」營養師
中大食物及營養科學學士
擅長按照香港人繁忙生活習慣，設計簡單美味的瘦身營養餐單。

圖片來源：作者提供、網上圖片

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香港被譽為美食之都，但有多少人能夠在各式引人垂涎的美食面前做到飲食節制？飲食高鈉少纖維，缺乏運動，是都市人常見的一些特征，不少人四十歲出頭就已經有高血壓、糖尿病及高血脂等問題，成為中風的高危群組。中風年輕化成為趨勢的同時，香港亦要面對人口老化問題，上述因素都令中風人數及粗發病率逐年攀升，而中風後的併發症及復康過程也需要了解清楚。

中風除了是全球第二大致命疾病，致殘率亦十分高，病人中風後可能會令腦部不同的功能區受損，影響身體不同部位的活動能力。家屬往往只關注中風後肢體的復康進度，見到患者就會問：「今日有無做物理治療啊？」「有無練習行路啊？」:「有無活動下啊？」，但很多時忽略了患者的心理需要。

曾有家屬帶同一位中風患者前來求診，但患者態度冷漠，木無表情，檢查時亦不積極跟隨指令做動作。面對這些不合作的病患，如果不問緣由就做治療敷衍了事，缺乏患者積極配合，只會無濟於事。所以我們通常會從家屬入手，了解他們的生活日常，嘗試打開他們的心扉。傾談間，家屬明言他自中風後就甚少與人交流，覺得自己重病纏身多年，連累家人。

事實上，不少中風患者都可能會面對類似問題，他們因為中風影響活動能力，覺得自己如同廢人，缺乏自信，甚至產生放棄自己的念頭，導致疏於練習，康復緩慢，這些其實都是典型的中風後抑鬱表現。

醫學上，因為中風而喪失勞動和生活自理能力，在心理上難以接受，對未來生活失去信心，情緒低落導致的抑鬱，學名為中風後抑鬱症(post-stroke depression，PSD）。PSD是繼發於中風病後的抑鬱症，除語言及肢體功能缺損外，患者會存在情緒低落、思維遲緩、失去興趣及睡眠紊亂等精神情緒現象，嚴重者甚至有自殺傾向，大大影響患者的信心及動力，對患者康復治療構成障礙。

現代醫學可以從生理學及心理學兩個層面分析。生理學上認為，PSD與中風後腦內病變損傷的部位、神經遞質體內的水平及神經元及通路的破壞有關。簡單而言，就是腦部控制情緒的部分可能因為中風而受到影響，導致患者出現抑鬱現象。而心理層面則可以從認知論及行為論分析。中風病人在生活上無法自理，缺乏自我控制的能力，無法從掌控事情上獲得滿足感，凡事需要依賴他人協助，久而久之就會否定自身價值，會令患者對所有事物充滿負面期待及悲觀想法。患者自尊受挫，會認為自己是一個負擔，對親屬充滿罪疚感。當情緒無法以適當方法宣洩的時候，就會轉向內發洩而造成抑鬱。

如果家屬遇到上述問題，可以參考漢密爾頓抑鬱量表（HAM-D）為患者評估抑鬱程度，又或尋求相關專業人士意見，及早正視問題才能盡早對症下藥。下回，我們將探討PSD的中醫診斷及證候分析。

每十位長者就有一位受抑鬱困擾 　9大問題助自我檢測

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面癱主要可分為中樞性及周圍性兩種。中樞性面癱是發生於中風時出現的症狀，除面癱外，患者多數伴有其他症狀，如半身不遂、語言不利等，但本文暫不討論。今次主要集中介紹的是周圍性面癱，亦即西醫學的周圍性面神經麻痺，或稱為貝爾氏面癱。

周圍性面癱之病因

面癱是以口眼向一側歪斜為主症的病證，中醫學又稱口眼喎斜，《靈樞·經筋》篇扼要地敘述了本病的特徵︰「卒口僻，急者目不合」。本病可發生於任何年齡，無明顯的季節性，多發病急速，以單側面部發病多見。其發病原因多因患者勞作過度，身體正氣不足，脈絡空虛，衛外不固，風寒或風熱之邪乘虛入侵面部經絡，致氣血痹阻，經筋功能失調，筋肉失於約束，出現喎噼。

發病時，患者可見一側面部表情肌突然癱瘓，導致不能進行皺眉、蹙額、閉目、鼓腮等動作，口角向健側歪斜，飲食時咀角漏水、食物常滯留於齒頰之間，額紋消失，鼻唇溝平坦。部分患者可能出現患側舌前2/3味覺減退或消失，聽覺過敏等症。若病情遷延日久，常可產生癱瘓肌攣縮、面肌痙攣等後遺症。

中醫治療周圍性面癱

治療面癱最好能抓緊時間，越早治療效果越好。一般來說，在發病1周內即開始進行治療效果較佳。中醫的治療方法主要包括針灸、中藥服用及推拿等。

針灸治療面癱具有卓效，是目前治療本病安全有效的首選方法。重點治法以袪風通絡、疏調經筋為主。但是本病的針刺治療應該注意分期進行，急性期和恢復期的取穴和針刺方法應有所不同，以充分體現中醫辨證論治的原則。

初始發病的急性期內，病邪表淺，面部取穴宜少，針刺手法宜輕，並配合取用頸項部和四肢穴位；恢復期面部取穴則可適當增加，並可配合電針等方法加強刺激。取穴以手足陽明經穴為主，常用穴位如魚腰、陽白、四白、迎香、頰車、地倉、翳風、合谷、崑崙等。如病情較重，可配合中藥治療，常用的中藥有白附子、僵蠶、防風、葛根等。

周圍性面癱之自我復健

面癱患者在治療時如能配合一些自我復健的方法，可有助促進復原，具體方法如下︰

1.可於睡前用暖毛巾或暖水袋外敷患側面部15至20分鐘。
2.先用手掌自患側外眼角向耳上方平推50至100次，再用手掌自患側口角向外耳道方向平推50至100次，每日1至2次。
3.自我面部肌肉練習：對著鏡子做皺眉、抬額、露齒、鼓腮、吹口哨等動作，每次練習2至3分鐘，每日練習2至3次。

周圍性面癱之日常調護

1.避免不當乘涼以預防面癱，尤其是大汗及洗浴後，不應用讓風扇、空調直吹面部。
2.多做運動，增強體質，以抵禦外邪侵襲。
3.天氣轉冷、氣溫降低時，外出應注意面部的防寒保暖，必要時可配戴口罩或面罩。
4.多吃新鮮水果、蔬菜，增強身體抵抗力，同時避免食用生冷食物。
5.充足睡眠，讓身體多休息恢復體力。

如有任何疑問，請先咨詢醫護人員。

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秋冬時分，在家中飲一碗熱騰騰的糖水，暖身暖心又暖胃，因此今次要跟大家分享的是一個傳統又美味的糖水，就是「番薯蘋果糖水」。這款糖水的材料及做法都非常簡單，而且兼具美味與健康於一身，不僅含豐富的營養價值，對於預防長者中風亦有幫助。

番薯：鉀質豐富助穩定血壓

首先，番薯味道甘甜，口感細膩，而且含有豐富的膳食纖維、維他命A及鉀質。番薯及蘋果同樣含有豐富的膳食纖維，有助促進腸道蠕動，預防便秘，維持腸道健康。番薯中的維他命A則有助保護眼睛的健康，有助預防夜盲症及乾眼症，同時亦有增強抵抗力的作用。除此之外，番薯中所含豐富的鉀質能有助平衡體內的電解質，排走身體過多的鈉質，有去水腫的功效，同時亦能幫助穩定血壓。

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蘋果：維他命C豐富增強免疫力

這個糖水的另一個主角——蘋果，它含有豐富的膳食纖維、維他命C及果膠。建議大家連皮一起吃，因這樣可以增加膳食纖維的攝取量。另外，蘋果含有果膠，果膠是一種水溶性纖維，有助腸道益生菌的增生，促進腸道健康。而維他命C則有助增強免疫力，減低患病的風險。

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防中風食譜：番薯蘋果糖水

材料：

番薯（中型）2條
蘋果2個
薑15克
片糖半片（可根據自己喜歡的甜度作出調整）
水1000毫升

做法：

1.番薯去皮後，以滾刀方式切塊。
2.洗淨蘋果，去芯，切件。
3.將薑去皮，切片。
4.煲滾水，加入所有材料，中火煲15分鐘。
5.關火後，焗20分鐘，即成。

番薯蘋果糖水這傳統秋冬糖水，做法簡單，營養豐富，對穩定血壓有一定的幫助，有助長者預防中風。

温巧晴（Amy）

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「家營營養中心」營養師，食物及營養學理學士（英國歐斯特大學）。熱愛烹飪，擅長配搭不同食材，設計成營養豐富又美味的食譜，幫助都市人輕鬆實踐健康飲食。

圖片來源：作者提供、網上圖片、Pexels

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港式茶餐廳的選擇及分量都非常多，因此不少港人都喜歡到茶餐廳解決一日三餐。然而，很多茶餐廳食物都是高熱量、高脂肪和高鈉質，長期大量進食會有損心血管健康，增加患上高血壓、中風、心血管疾病等風險。星洲炒米是香港人喜愛的茶餐廳美食之一，因此今次為大家介紹一個「低脂版星洲炒米」的食譜。

瘦叉燒及蝦仁：高蛋白質、低脂肪

首先，瘦叉燒及蝦仁都是一種高蛋白質、低脂肪的食材，長者需要攝取足夠的蛋白質來維持身體組織的修復和更新，以及維持皮膚、頭髮及指甲的健康。

瘦叉燒及蝦仁亦含有豐富的鋅質，有助增強身體的免疫系統，令細胞生長及幫助傷口復原。

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青椒、紅椒及韭黃：豐富膳食纖維

這個星洲炒米亦都加入了青椒、紅椒及韭黃，它們同樣含有豐富的膳食纖維，除了有助促進腸道蠕動，有預防便秘的功效，可維持腸道健康，亦有助降低壞膽固醇水平，從而減低患上心血管疾病的風險，例如中風、心臟病等。

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低脂版星洲炒米

材料：
炒米粉1餅
瘦叉燒20元
蝦仁8粒
青椒半個
紅椒半個
韭黃1兩

醃料：
鹽少許
胡椒粉少許

調味料：
鹽半茶匙
糖1茶匙
咖哩粉半湯匙
生抽1茶匙

做法：

1.蝦仁用醃料醃15分鐘。
2.將瘦叉燒，青椒及紅椒切絲，韭黃切段。
3.煲滾水，加入米粉煮熟，盛起瀝乾備用。
4.燒熱鑊，加入少許油，爆香青椒，紅椒及韭黃，加入蝦仁炒熟。
5.加入叉燒及米粉，加入調味料及少許水，炒勻，即成。

這個「低脂版星洲炒米」食譜採用低脂的食材和烹調方法，對於預防中風有幫助，所以長者也能安心享用。

張穎心（Stephanie）

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