進入氣溫較低的季節，不少疾病都會因此而發作，當中較多人知道的是 哮喘 。當然 哮喘 是一個一年四季都可以發作的疾病，但以秋冬季為主。除了因為環境的氣溫較低之外，也有不少個案是由於患上上呼吸道感染而誘發 哮喘 的發作。故此這段時間大家最好多特別注意氣管的狀況。

五個應該「早」做的步驟

雖然 哮喘 是一個大家很熟悉的病症，但是很多人在處理上，仍有不少可以改進的空間。今次我嘗試建議五個應該「早」做的步驟，提醒大家一下：

1.早確診：

在臨床上，原來很多人一向都有氣喘的情況，但是不少人會嘗試逃避承認自己有不同程度的 哮喘 ，甚至只會用「氣管敏感」來形容自己的狀態，亦不正視自己不停發作的實際情況。

問題來了！由於 哮喘 屬於一種氣管發炎的病症，如果控制不好的話，發炎的連鎖反應會令氣管上的組織出現一些慢性和永久性的變化。到時候只要稍為氣溫的改變，就會更加容易誘發發作的情況。所以，還是早一點去面對和找出正確的診斷會較理想。

2.早看醫生：

當真的發作時，病人往往已經知道胸部呼吸不暢的情況，但是卻不肯去看醫生。寧願觀察多幾天，看看會否自然康復。的確有些個案是真的可以慢慢好轉，但是更加多的情況是，病情一路惡化。

幸好在香港這個地方容易找到醫生協助。對於一些外國較為偏遠的地方，如果等到病情惡化才去治療的話，絕對會有機會造成生命危險。所以，早一點樣醫生診斷和用藥是最好的做法。

3. 早用藥：

有些人本身已經知道是 哮喘 症的病人，並且已經有藥物在身旁，但是經常不肯用藥。當中的原因有很多：有的擔心藥物有不良副作用，或者是覺得動不動就用藥是一種孱弱的感覺。

這當然是不正確的。原因是有大量的研究顯示，在早期能夠控制 哮喘 的發作，能夠減低病情之餘，也可以縮短病發的時間。同時，現代的藥物以盡量顧及副作用，所以就算長期使用，也不應是一個值得擔心的重點。

4. 早休息：

現代人的生活多姿多彩，往往缺乏休息會令到在秋冬來臨的時間，更加容易出現 哮喘 發作的情況。雖然並非一些絕對的因果關係，但是根據與不少有 哮喘 發作的病人討論時，他們也知道如果在某一段時間缺乏睡眠和其他休息的話，發作的情況也會較為厲害。雖然 哮喘 並不一定會完全喪失工作能力，但是一定會影響工作表現和學業成績，所以還是好好顧及作息時間，調整一個更佳的生活節奏。

5. 早保暖：

我們中國人始終相信保暖、避免著涼，是一個避免生病的方法。可是不少較年青的人會覺得穿太多衣服不太「有型」，所以傾向比較單薄的衣服。

我覺得如果盲目地穿很多衣服並不一定有用，反而應該著重上半身，以及頸部的溫度。如果可以的話，天氣凍的時候，穿高領的衣服或者用一條頸巾，可以令呼吸系統附近的地方保持足夠的體溫，相信比起穿很多衣服，更加有用。

哮喘 ，有別於鼻敏感，發作起來真的不能夠好好工作，甚至會有入院和死亡的風險。所以，秋冬期間好好做好以上五點，一定有好處。

張傑醫生

部分圖片：Pexels、Unsplash、Freepik

其他健康資訊

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又來到流行性感冒盛行的季節，一旦家中小朋友出現流鼻水和感冒的病徵，再加上新冠肺炎疫症升溫，都會令家長們十分憂心。今集就邀請到家庭醫生 林永和 ，與大家講解關於 上呼吸道感染 的二三事，各位家長不妨參考一下。

黎莉分享她的小朋友上周突然發燒，實在令她憂心忡忡，繼而求診。當她以為小朋友是不幸染上新冠肺炎之際，醫生在檢查後表示原來是因接種流感疫苗所致。林醫生明白家長們都會過份擔心，但同時都要了解清楚流感疫苗所帶有的副作用。

何為 上呼吸道感染 ？

上呼吸道感染 其實是指所有關於鼻、喉嚨、咽喉、甚至氣管等位置的感染，一般會出現打乞嗤、流鼻水、鼻塞、喉嚨痛或者咳的病徵。因此，我們俗稱的流行性感冒或是流感疫苗所預防的百幾種病毒亦包括在內。至於下呼吸道感染則是支氣管炎、肺炎等，因上半部份的呼吸道的病毒擴散至下呼吸道所致，繼而產生氣喘、甚至病毒入血等更嚴重的情況。

臨床上醫生都不能即時分辨新冠肺炎或流行性感冒，因為病徵相似，所以必需拿分泌物去進行化驗或深喉唾液測試才可以確診。但林醫生表示近期多數驗到的都是一種稱為鼻病毒的傷風病毒，同樣會出現流鼻水、喉嚨痕和發燒等病徵。五歲以下的小朋友更是感染的頭號人物，雖然病徵通常不會過於嚴重，亦不需要吃抗生素或抗病毒藥，可是傳染性卻非常高。鼻病毒是透過飛沫傳染，它們更可以在空氣中存活數小時。雖然小朋友上學時會帶口罩和用酒精搓手液消毒，但亦需要搓手至少3分鐘才能將鼻病毒完全消滅，加上鼻病毒生命力頑強，能夠依附在桌子、椅子和玩具上數小時，所以可以造成大範圍傳染。

甚麼是流感疫苗？

林醫生解釋流感疫苗的副作用和普通傷風感冒的病徵難以分辨，同樣也是會出現發燒、流鼻水，疲倦等病徵。但其實流感疫苗種類繁多，有減活疫苗、滅活疫苗、注射式疫苗，和噴鼻式疫苗，但原理都是將病毒的殺傷力減到最低，再注射入體內，從而令我們的免疫系統產生抗體，在再遇到同類病毒時才不會再生病。醫生表示接種疫苗的副作用因人而異，約兩成人會出現輕微和短暫發燒傷風徵狀，因此出現同類病徵的小童無需過份憂心。

注射式與噴鼻式流感疫苗的分別？

黎莉以為噴鼻疫苗會較需要注射入體內的疫苗安全，怎料小朋友依然有出現發燒和流鼻水等症狀。林醫生表示越來越多學校選擇噴鼻式疫苗，以為副作用較低，加上小朋友較容易接受，但其實噴鼻式疫苗中的病菌並不會完全死亡，原理就好像有人對著你打乞嗤一樣，然後將病毒傳染給你，因此反應有機會較大。再加上，小朋友一直以來都習慣注射式的疫苗，而當中的化學物質亦大同小異，所以不會特別產生副作用 。

不過林醫生多數都會選擇注射式的疫苗，認為穩陣之餘副作用又較少。雖然坊間都有不少關於流感疫苗的傳聞，例如韓國疫苗出現問題又或是新加坡停產疫苗等，但林醫生對於香港接種疫苗的批次和藥廠的認證都十分有信心，希望大家都能夠放心去注射疫苗。

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