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治療ADHD 藥物、行為治療雙管齊下 |精神科專科醫生黎大森

到底ADHD 治療過程中是否一定要服用藥物?可否只用行為治療提升患者專注力?ADHD藥物副作用是甚麼?長期服用又會否「上癮」?以上都是ADHD 小孩患者的家長,常常提出的問題。今集《我的事務所》,劉婉芬請來精神科專科醫生黎大森,為大家一次過解答有關疑問。

焦慮症 與 驚恐症 及常見身體症狀 精神科專科醫生苗延琼|集氣心友會

焦慮症 的範圍是挺闊的,仔細分類下, 驚恐症 是 焦慮症 的一種。而 驚恐症 比較具體,有機會突然病發,患者覺得整個人像失控般,似是心臟病爆發、擔心會否中風、甚至以為自己瘋了,在思想上完全不受控,擔心會突然暈倒,以及擔心出現尷尬情況,甚至擔心自己會死。 節目重溫︰ https://youtu.be/KlOk6oUVKA4 驚恐症 是 焦慮症 的一種? 除感到害怕,身體還出現﹕心跳加快、呼吸急促、暈眩、手震、手腳麻痺、胸口有被壓的感覺。當身體出現這些症狀時,患者會把它災難化,是否心跳不規律?是否需要心臟起搏器?附近有否醫院?越擔心,大腦自主神經系統更活躍,再激發心跳和呼吸,造成惡性循環,所以驚恐症是高級別的焦慮症。 女士情緒問題 精神科專科醫生趙珮瑜|集氣心友會 病人大多第一時間看心臟科或急症,完成所有檢查發現沒問題,才會到精神科。驚恐症病人未必有廣泛焦慮症的情況,但病發程度比廣泛焦慮症病人嚴重。驚恐症沒有特別誘發因素,不像是畏高或身處人群中害怕被困,知道病發原因。甚至有在睡覺期間驚恐發病,整個人坐起來、流汗、面色蒼白,以為是心臟病發,但沒有病發原因的。在香港患有焦慮的有六分之一,佔總人口大概15%。而 驚恐症 則大概1-2%,確實數據要再查清楚,但不像廣泛焦慮症般常見。驚恐症有可能引發其他形式的焦慮症,如﹕廣泛焦慮症、曠場焦慮症。焦慮症沒有驚恐症的病發,但會經常擔憂着,想着最悲觀的情況,導致精神緊張、不能集中精神,不能入睡,睡眠不佳。以往稱為精神衰弱,其實是廣泛焦慮症。

通波仔 只是漫長護心歷程的其中一步

心臟病患者越來越年輕,愈來愈多人都提早做心臟檢查。近年心臟手術例如通波仔丶搭橋的需求也逐漸上升。不少人生活正常,很年輕,不煙不酒還經常做運動都需要做 通波仔 手術。其實要 通波仔 都有很多原因!有些人因為壓力太大,有些人就因為遺傳基因有問題。今集鄭啟泰可宜及Christine請來心臟科專科醫生郭應龍,講解心臟健康資訊。

抑鬱症 精神科專科醫生陳蔓蕾|集氣心友會

自疫情由去年年初開始以來,全球均受到不同程度的影響,除了身體上有機會受到細菌病毒感染外,連帶 情緒病 亦受到影響,情緒症個案於這段期間亦有所增加。陳醫生指於2015年各種常見情緒病患者,如﹕ 抑鬱症 、焦慮症,佔香港總人口大概13%﹔於2020年香港大學的調查發現,單是 抑鬱症 患者已經有19.9%,差不多5個人之中便有1位有抑鬱症病徵﹔有14%的人有焦慮症病徵,如果這2個數字相加便超過30%﹔由於抑鬱和焦慮很多時有重叠的情況,但亦多於20%,平均4分1香港人之中,便有1位有抑鬱或焦慮症狀。 節目重溫︰ https://youtu.be/NL8LMI5lSMw 如果斷定患上抑鬱症? 由於女性受到荷爾蒙所影響,於經期前後、產前產後,會有少許抑鬱或焦慮﹔而到了更年期時,亦會出現一些脾氣、焦慮的情況。加上不同年紀面對不同經歷,每一個年齡層都有機會出現抑鬱問題,由二十多至八十歲都有,要時刻關心身邊家人及朋友。趙醫生指出,如遇上情緒問題時,大多病徵是情緒難以放鬆,經常記掛着未完成的事情,難以入睡、或較易睡醒,難以開懷地感到開心,這些都是壓力過大的警號。趙醫生認為如果察覺到自己情緒開始有壓力爆煲情況的時候,作出適當處理,便能夠避免出現情緒病。 抑鬱症 在醫學上是有一個基本上界定,如果連續兩個星期,大部分時間都是不開心的,便是有一個抑鬱症的症狀﹔此外加上沒有辦法變得開心、經常覺得疲累,這兩個病徵中有其中1個或這3個病徵中有其中2個,在醫學上就界定是有抑鬱症。 陳醫生指出 抑鬱症 跟性格有很大關係,如果遇到問題時,容易看得開﹔遇到困難時可以解決得到,便不太容易上抑鬱症。但本身開朗人,亦有機會患上 抑鬱症 ,很視乎大環境因素,不同的因素加在一起才有抑鬱症。 抑鬱症病徵 抑鬱的病徵分以下幾類﹕

女士情緒問題 精神科專科醫生趙珮瑜|集氣心友會

香港現代女 性大多同時要工作及照顧家庭,面對生活上不同的壓力﹔加上疫情關係,在家中負起家人起居飲食及抗疫的重任,以致女性情緒容易受到困擾。精神科專科醫生趙佩瑜醫生表示,女 性有情緒 問題 機會率比男性高,如﹕抑鬱症、焦慮症、驚恐症、飲食失調及厭食症等,都是女性比較多。而抑鬱症及焦慮症,女性與男性患者的比例為2:1。女性患者較多的原因有很多,如﹕女性較主動將問題傾訴,亦較願意去求助,以全球不同數字顯示,女性數字的確較男性高。 節目重溫︰ https://youtu.be/N57R4_Pu3Mo 女性較易有情緒問題?﹗荷爾蒙成患病主因 由於女性受到荷爾蒙所影響,於經期前後、產前產後,會有少許抑鬱或焦慮﹔而到了更年期時,亦會出現一些脾氣、焦慮的情況。加上不同年紀面對不同經歷,每一個年齡層都有機會出現抑鬱問題,由二十多至八十歲都有,要時刻關心身邊家人及朋友。趙醫生指出,如遇上情緒問題時,大多病徵是情緒難以放鬆,經常記掛着未完成的事情,難以入睡、或較易睡醒,難以開懷地感到開心,這些都是壓力過大的警號。趙醫生認為如果察覺到自己情緒開始有壓力爆煲情況的時候,作出適當處理,便能夠避免出現情緒病。 與情緒有關的身體狀況 有聽眾來信指,她於2005年確診抑鬱症,經歷過自殺,並有焦慮及腸易激問題,但得不到朋友及家人的諒解,幸好有2個小孩,令她為小孩成長而堅持。趙醫生指聽眾的腸易激跟焦慮症有所關連,因為精神不能放鬆的時候,身體容易出現各種不同的症狀,腸易激是其中一種,會經常肚瀉、肚痛、腸抽筋、胃部有很多風等,令患者困擾。 如聽眾去求診的話,醫生會先檢查及處理腸道問題,如確定腸臟未有出現問題,會從精神角度進行診斷。要了解壓力來源,幫助病人處理﹔又或從心理上,幫助患者轉換思想模式,以增強處理壓力的能力。如確診抑鬱及焦慮症,藥物是一個有效的治療方法。當出現抑鬱或焦慮,其實不只是情緒感覺問題,是腦內分泌,如﹕血清素、去甲腎上腺素,出現失調的情況,透過服用藥物可以調整失調的分泌,抑鬱及焦慮的症狀便會慢慢減退。 產前/產後抑鬱 產後抑鬱在香港較為常見,有10多個百份點,平均每10個媽媽最少有一個或以上會出現。而產前抑鬱是懷孕期間的荷爾蒙變化,令到產生抑鬱,很多時候在懷孕第二或第三階段,會出現情緒變化,便稱為產前抑鬱。 產後抑鬱除了一般的抑鬱症症狀,經常情緒低落,覺得自己沒用處、沒能力之外,還有是圍繞着嬰兒的想法,覺得自己不能好好照顧嬰兒,不能給最好的予嬰兒,甚至覺得自己連累了嬰兒,很多負面想法均是圍繞嬰兒的。所以如能幫助媽媽讓她好好休息,可以令她產後體能上能復原﹔加上不要只關注嬰兒,同時要關注媽媽,這對媽媽有很大幫助。 如產前產後抑鬱的情況,藥物要加倍小心處理,孕婦患產前抑鬱的話,有些藥物不宜服用,有機會影響胎兒成長。患者如懷孕的話,要告訴醫生,讓醫生可揀選能配合懷孕情況且能有助病情的藥物。亦可考慮非藥物處理方法,例如心理治療,但心理治療對於某些症狀未必幫助太多,例如﹕失眠,透過心理治療可以幫助她放鬆,幫助失眠情況,但需要時間較長,所以藥物對孕婦來說,是一個有效和有用的治療方法。 感情問題 感情問題亦是女性患上情緒問題的原因之一,如遇上丈夫曾有外遇,太太一直未能釋懷,常感自責、內疚、憤怒,覺得面子及尊嚴很低,不知如何繼續下去。而丈夫亦有感內疚,得不到太太原諒,雖大家沒有分開,但雙方相處不好。趙醫生建議可以去專業輔導,重建婚姻關係,以這件事情作起點,重新出發,慢慢重建信心,如果出現情緒問題,其中一方甚至雙方都出現抑鬱症,都需要去治療。趙醫生曾經有成功個案,夫妻重獲美滿生活。 單親家庭女性面對壓力亦較大,曾經受過創傷,加上獨力照顧子女,當有機會接觸投緣異性時,或擔心對方與子女相處的情況,而沒有繼續發展。子女長大後,自己仍是單身,久而久之與子女的關係變得不是很健康的緊密情況,非常依賴子女於身邊。當子女拍拖、工作,少了倍伴後,孤獨感便產生,所以要幫助單親媽媽建立自己的生活,如認識合適對象、建立自己的生活,例如工作,朋友圈、嗜好等,便會有一個較健康的相處關係。 喪偶引發的情緒問題亦多見,由結婚到生兒育女,到老年時因為配偶生病,照顧一段時間後去世,一時間不能放下,因為照顧伴侶期間放下了自己的嗜好、工作、朋友,當陪伴去世時的失落感會很大,子女及親友亦不能代替喪偶的寂寞和失落。而突發性喪偶要面對很多實際上的困難,如經濟上及照顧子女上,所以面對的打擊會很大。

減肥大熱生酮飲食法 試後三高數字更加高

城市人很多都有糖尿病的,坊間又有不同的減肥方法,例如168減肥法丶生酮飲食法等。到底那一種方法最有效減重?怎樣才算得上需要減肥或節食?如何控制自己的體重而令到自己健康?今集鄭啟泰,可宜及Christine於節目《痛他她它的都市生活》的心事直播環節中,邀請了內分泌及糖尿專科的陳諾醫生和註冊營養師黃蔚昕Zoe,與大家分享一些減肥方法,控制體重令自己健康。
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