人體是一個巨大的微生物庫，這些微生物分布在人體的皮膚、眼口鼻、咽喉、呼吸道、胃腸道以及生殖道等部位，總重量約1.27公斤。

在繁忙的現代生活當中，我們常常忽視了身體內部一個至關重要的微觀世界——腸道菌群，這個由數萬億計的微生物組成的大家庭，寄居在人體腸道內，約占人體微生物的80%，聚集超過了100萬億個微生物，編碼300多萬個基因。

腸道菌群也被稱為人類第八大器官、第二基因庫以及內分泌調控中心，是與人體共生互利不可分開的統一體，影響著機體眾多的生命活動。

一、腸道菌群的功能

（1）合成人體必需的營養素

合成B族維他命，包括硫胺素（B1）、核黃素（B2）、煙酸（B3）、泛酸（B5）、生物素（B7）、葉酸（B9）、鈷胺素（B12）及合成維他命K，還可以促進鐵、鎂、鋅這些礦物質的吸收，提高礦物質的生物利用率。
腸道菌群還能利用蛋白質殘渣，合成人體必需的氨基酸，如天冬門氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸等。

（2）參與營養物質的代謝

腸道菌群參與膽汁酸代謝，激活不同的受體信號，進而調節糖脂代謝、能量代謝以及免疫炎癥反應等。
人體腸道無法消化的碳水化合物是低聚糖、澱粉、纖維和乳糖等，腸道菌群可以把它們轉化為短鏈脂肪酸（SCFA）、如丙酸鹽、丁酸鹽。

（3）促進宿主免疫系統調節

腸道菌群通過其代謝產物與腸道黏膜相互作用，能夠刺激和增強宿主的免疫系統，它們可以促進免疫細胞的成熟和分化，增強免疫細胞的活性，從而提高宿主的免疫力。

（4）抗菌與防禦功能

腸道菌群與腸黏膜緊密結合，形成一道生物屏障，阻止有害微生物的入侵，保護腸道免受感染，同時，腸道菌群還能通過產生抗菌物質的方式，抑製有害菌的生長和繁殖，防止其過度增殖引發疾病。

二、腸道菌群失衡會出現什麽問題？

人體腸道菌群大致分為三類：
有益菌（共生菌群）
有害菌（致病菌群）
中性菌（條件致病菌）

在正常情況下，它們保持在一定的比例範圍內，但是使用抗生素、飲食不均衡、情緒壓力以及環境毒素等，都會影響腸道菌群的平衡，導致有益菌數量下降或致病菌增多，就成了腸道菌群失衡。

（1）消化系統問題

腸道菌群失衡會直接影響食物的消化和吸收過程，導致腹脹、腹瀉、腹痛、便秘等消化系統癥狀，還有可能導致腸道屏障受損，進而引發腸道炎癥和其它相關疾病。

（2）免疫系統問題

腸道菌群與免疫系統之間存在密切的相互作用，腸道菌群失衡會破壞這種平衡，導致免疫功能紊亂，進而增加自身免疫性疾病的風險。

（3）代謝問題

腸道菌群在營養物質吸收和代謝中發揮著重要作用，當腸道菌群失衡時，這一過程會受到幹擾，導致代謝紊亂的問題，例如可能導致糖尿病、高血脂等代謝性疾病的發生。此外，長島菌群失衡還可能影響能量攝取和消耗，增加肥胖的風險。

（4）精神健康問題

腸道菌群與大腦之間存在「腸-腦軸」的密切聯系。腸道菌群失衡可能影響神經遞質的合成和釋放，進而引發焦慮、抑郁等情緒波動，這些情緒問題不僅會影響患者的日常生活質量，還可能進一步加重腸道菌群失衡的狀況。

三、腸道菌群失調如何改善？

首先要明確自己體內缺少的菌種，以及清楚自己應該補充哪些菌種，要清楚這些問題，做到精準有效補菌，還要借助「腸道菌群精準檢測」

美嘉大健康腸道菌群精準檢測

通過對糞便中的腸道菌群的DNA進行測序，分析數萬種腸道菌群的構成和產物代謝，使用我們龐大的疾病樣本信息和獨有的深度數據分析方法精準的評估個人疾病風險和健康狀態,並提供針對性的生活和膳食建議。

腸道菌群檢測的意義在於能夠為個體提供多方面的健康指導，通過檢測腸道菌群，可以了解其是否處於正常範圍，從而判斷是否存在潛在的病理情況，腸道菌群失調可能引起腹瀉、腹痛、便秘等消化道不適症狀，此外，還可能出現體重下降和疲勞等症狀。

●無需去醫院，在家輕松完成取樣，更方便快捷

1.便捷性
自己做腸道菌群檢測通常可以在家中進行，無需預約、排隊或前往醫院，大大節省了時間和精力。
使用專業的采樣工具，按照說明書操作，即可輕松完成樣本采集。

2.隱私保護
在家中進行腸道菌群檢測，可以更好地保護個人隱私。避免了在醫院等公共場所可能遇到的尷尬和不便，讓檢測過程更加私密和舒適。

3.靈活性
自己安排檢測時間，不受醫院工作時間的限製。可以根據個人情況，在方便的時候進行樣本采集和檢測，提高了檢測的靈活性。

4.成本效益
雖然具體成本因檢測方法和產品而異，但一般來說，自己購買檢測試劑盒進行腸道菌群檢測，相比在醫院進行專業檢測，具有一定的成本優勢。特別是對於需要定期監測的人群來說，長期下來可以節省不少費用。

●定期做腸道菌群檢測對個人的益處

1.了解腸道健康狀態
通過腸道菌群檢測，個人可以獲取到自己腸道內微生物菌群的組成以及多樣化信息，從而了解自己的腸道是否處於健康狀態，這對於預防腸道疾病、維護腸道穩態至關重要。

2.評估自身飲食和生活習慣
腸道菌群與飲食、生活方式等因素密切相關。通過檢測，個人可以評估自己的飲食習慣、生活習慣是否對腸道菌群產生了積極或消極的影響，從而調整生活方式，促進腸道健康。

3.發現潛在的健康問題
腸道菌群失衡與多種疾病的發生和發展有關，包括肥胖、糖尿病、心血管疾病、自身免疫性疾病等。通過檢測，個人可以及時發現腸道菌群的異常情況，為早期干預和治療提供線索。

4.指導個性化治療
對於已經患有腸道疾病或相關疾病的患者，腸道菌群檢測可以幫助醫生了解患者的腸道菌群特征，從而製定更加個性化的治療方案，提高治療效果。

5.監測疾病進展和治療效果
對於需要長期治療的腸道疾病患者，腸道菌群檢測可以作為一種監測手段，幫助醫生了解疾病進展和治療效果，及時調整治療方案。

腸道菌群檢測對於個人健康有重要意義，不僅可以提供腸道健康的直接信息，還可以為預防、診斷及治療相關疾病提供有力的相關支撐。

●當身體出現哪些信號時，我們就應該要做腸道菌群檢測了？

▶消化系統問題
長期或頻繁腹瀉、便秘、腹脹及腸道不適感
▶免疫系統問題
頻繁感染、免疫力下降以及出現過敏症狀
▶精神狀態變化
情緒發生變化，如焦慮、緊張或長期處於低落狀態
▶營養吸收問題
體重無故增加或減輕，身體出現一些缺乏維生素礦物質的症狀
▶慢性健康問題
糖尿病、肥胖症等代謝性疾病，腸道炎症性疾病（克羅恩病、潰瘍性結腸炎）
▶特定癥狀出現
腸鳴音亢進、口腔異常氣味等特定症狀出現

●哪些人群適合做腸道菌群檢測呢？

▶備孕媽媽
研究發現母親腸道菌群不健康，那麽生下來的孩子容易出現神經發育障礙或增加未來代謝疾病的風險，2017年《Nature)》在動物身上研究發現，媽媽的腸道菌群跟孤獨癥的發生亦有相關性；兒童會遺傳媽媽約90%的菌群結構。

▶兒童
1.評估兒童腸道菌群狀態是否符合正常發育階段；
2.了解免疫系統發育水平並預防相關兒童青少年疾病；
3.通過代謝數據評估兒童營養、維生素、氨基酸等吸收水平。

▶中青年
1.監測成人的腸道菌群變化情況；
2.及時補充營養素、調整飲食結構，降低發病風險，保持年輕態。

▶中老年
1.通過腸道菌群檢測評估多種疾病發生風險；
2.提供科學有效的營養調理方案、預防重大疾病發生。

▶疾病人群
1.通過檢測腸道菌群，及時精準補充有益菌種，改善放射性腸損傷、化療性損傷；
2.通過FMT（腸道菌群移植）重塑腸道健康微生態，提升增強免疫力。

為了預防腸道菌群失衡帶來的危害，日常生活中可以采取以下措施：
1.合理搭配膳食，保證營養的全面均衡，多食用富含膳食纖維的食物，以增強腸粘膜的局部防禦功能；
2.保持適量運動，可以增強體質，提供抵抗力，有利於與致病菌抗衡；
3.保持良好心情，如果長期處於焦慮、低落的情緒中會影響腸道的消化功能，因此應該學會緩解壓力，保持愉悅心情；
4.平時多注意休息，保證一定的睡眠質量，保持高效睡眠。

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●輔酶Q10是什麽？

輔酶Q10又稱泛醌（Ubiquinone,UQ），意指存在於所有細胞中。1957年由美國德克薩斯大學的卡爾•福爾博士發現，他也被稱作「輔酶Q10研究之父」，憑借這個研究獲得了美國化學學會的最高榮譽——Priestly Medal。

成年人體大約有60兆個細胞，每個細胞都需要能量，細胞內的粒腺體就像是個發電廠，負責所有新陳代謝作用並產生熱量。而輔酶Q10(co-enzyme Q10)是參與粒腺體膜電子傳遞及氧化磷酸化作用步驟的重要介質，能夠讓細胞能量供應系統快速恢復活化，一些需高能量及新陳代謝的器官——如心臟、肺臟、肝臟、腎臟、脾臟、胰臟和腎上腺的Q10含量特別多，其中又以心臟的含量最多，輔酶Q10正是這些能量代謝中不可或缺的一環。

輔酶Q10不僅僅是細胞呼吸和代謝的激活劑，更是重要的抗氧化劑，對維護人體健康具有重要意義。

●輔酶Q10的功效有哪些？

1.能量代謝的催化劑
輔Q10是線粒體中能量產生的重要催化劑，參與氧化磷酸化的過程，幫助細胞將食物中的糖類轉化為ATP（腺苷三磷酸），這是人體細胞最直接可用的能量形式。

2.抗氧化作用
輔酶Q10能夠清除體內自由基，保護細胞免受氧化損傷，其抗氧化能力甚至超過維生素E，有助於減少細胞老化、炎癥和動脈硬化的風險。

3.保護心臟
輔酶Q10對心臟健康尤為重要，它能夠增強心肌的收縮力，改善心肌的供血狀況，預防心臟病、心絞痛、心肌缺血等心臟疾病。

4.增強免疫功能
輔酶Q10還能增強人體免疫功能，通過調節免疫細胞的活性和細胞因子的產生，增強身體對感染的抵抗力，預防感冒、流感等呼吸道疾病。

5.抗衰老與美容
長期服用Q10有助於延緩皮膚老化，保護膠原蛋白不受自由基的侵害，並能作為天然保濕因子，預防歲月痕跡與緊緻肌膚，讓肌膚水嫩柔滑。

●如何補充輔酶Q10？

輔酶Q10可以通過兩種方式獲得，一是食物補充，二是人體自身合成。富含輔酶Q10的食物主要包括肉類（尤其是肝臟類）、魚肉、堅果以及菜籽油等，然而，由於人體合成能力隨年齡增長而減弱，對於中老年人或特定疾病患者，通過補充劑額外攝入輔酶Q10可能更為必要。

一、食物來源
輔酶Q10廣泛存在於多種食物中，尤其是富含脂肪的魚類和某些蔬菜，以下是一些常見的食物來源：
•魚類：如沙丁魚、秋刀魚、鮭魚、鯖魚等富含脂肪的魚類，其中含有大量的輔酶Q10以及不飽和脂肪酸，有助於補充營養和增強抵抗力；
•動物肝臟：如豬肝、豬心、羊腰等，這些動物肝臟中的輔酶Q10含量都比較高，同時還富含其它營養成分，如鐵、銅等，有助於維持人體的正常代謝和生理功能；
•蔬菜：如：菠菜、花椰菜、西紅柿、西藍花、油菜、胡蘿蔔、紅薯、蓮藕、玉米、茄子、黃豆等都是不錯的選擇，這些蔬菜不僅富含輔酶Q10，還含有豐富的維生素、礦物質和膳食纖維，有助於腸道健康；
•堅果和植物油：堅果中的核桃也含有輔酶Q10，同時還富含優質蛋白質和不飽和脂肪酸等多種維生素礦物質，此外，一些植物油，比如橄欖油、亞麻籽油也含有一定量的輔酶Q10，適量食用這些堅果和植物油，有利於補充身體所需的輔酶Q10和其它營養成分。

二、營養補充劑
除了食物來源外，輔酶Q10還可以通過補充劑或藥物的形式進行補充。這些產品通常是以輔酶Q10為主要成分，通過提取或合成工藝製成，旨在提供更高濃度的輔酶Q10以滿足特定人群的需求。

●哪些人需要輔酶Q10？

1.中老年人
中老年人心臟功能逐漸衰退，輔酶Q10能夠提供心肌營養，改善心肌代謝，對心臟具有一定的保護作用。
2.運動健身人士
輔酶Q10能夠增加心肌排血量，降低外周血管阻力，從而有助於提高身體耐力和運動表現。
3.長期疲勞和精神不佳族群
長期外在壓力及受不良環境影響而感到疲勞的人，適合補充Q10維持精力，恢復專注力。
4.素食者
Q10大多都是動物性來源，素食者容易攝入不足，所以可以通過額外補充來攝取輔酶Q10。

●如何挑選到適合自己的輔酶Q10呢？

市面上的產品讓人眼花繚亂，挑選時記得關注：
1.生產工藝（天然發酵萃取or化學合成製造?
2.選擇可靠的品牌和來源
3.產品的成分和純度
4.規格及用法用量

安迅康輔酶Q10符合「天然、有效、安全」三大原則——以天然發酵萃取法，非化學合成，安全性及與人體的相容性更佳；由取得cGMP的藥廠生產，產品原材料、成分及有效性都通過加拿大衛生部的嚴格監管。

安迅康輔酶Q10通過微生物發酵技術，形成高質量脂溶性液態小分子，腸溶膠囊外殼將營養送達小腸，高活性和高吸收。每粒含量是100mg，為理想含量，經臨床實證，每日分2次攝入100mg輔酶Q10，效果優於單次攝入200mg，並且能夠減少腸胃負擔。

_{參考資料：
[1]徐彩菊,孟佳,傅劍雲,et al.輔酶Q10在免疫調節中的作用[C]//中國營養學會營養與保健食品分會第五屆學術研討會暨功能評價方法與關鍵技術研討會.
[2]《Study on safety and bioavailability of ubiquinol (Kaneka Ql) after single and 4-week multiple oral administration to healthy volunteers. Regul ToxicolPharmacol.》
[3]Rajiv S. Coenzyme Q10: The essential nutrient. J Pharm Bioallied Sci. 2011 Jul-Sep; 3(3): 466–467.
[4]Hidaka T, Fujii K, Funahashi I, Fukutomi N, Hosoe K. Safety assessment of coenzyme Q10 (CoQ10). Biofactors. 2008;32(1-4):199-208.}

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根據聯合國人口司的數據顯示，現在所有國家女性的預期壽命都高於男性。2021年世界衛生統計報告中發現，中國男性的平均壽命為74.7歲，女性為80.5歲。女性的平均壽命要比男性大六歲。

那為什麽男性的的平均壽命會比女性短呢？除了社會分工原因和生活習慣原因外，究其原因，可以從三個層面來說。

第一：性激素差異

雄性激素，尤其是睪酮，雖然能讓男人的新陳代謝更旺盛，但是，因為睪酮會抑製免疫系統，所以更容易得心血管疾病。

而雌刺激可以降低血液中的膽固醇，保持血管彈性，對抗氧化抗炎癥都有幫助。

第二：端粒的長短

端粒，就是染色體末端的 DNA 序列，外表類似「保護帽」，保護細胞分裂時染色體穩定。細胞每復製一次端粒就會短一段，直到消耗殆盡。所以端粒長度會隨著年齡的增加不斷磨損縮短。

2009年諾貝爾生理和醫學獎的得主Blackburn在其撰寫的《端粒效應》書中說到，人剛出生的時候在端粒上有一萬個鹼基對，但是到了35歲，就只要7500個鹼基對，到了60歲，只有4800個鹼基對了。

男性從出生開始端粒就比女性的短，加上男性分泌雄性激素要比女性多，所以會加速細胞分裂的速度，從而加速細胞老化。女性的雌激素會延長端粒酶的活性，更加減緩了女性的衰老進程。

第三：基因差異

近期《Science》雜誌再次揭曉了男性壽命短主要在於男性特殊的Y染色體身上。

我們都知道，女性的性染色體為XX，男性為XY，隨著年齡的增長，一些男性的部分細胞會逐漸丟失掉Y染色體，吸煙者的這一現象會更嚴重，這種變化也被稱作mLOY（Loss Of Y）。

mLOY的出現往往預示著多種影響健康的風險提升，之前已經有研究發現，血液循環中檢測到Y染色體丟失的男性更可能在相對年輕的時候去世，又或者老年時更易患阿爾茨海默症等年齡相關疾病。

Y染色體在不斷退化，也還會導致端粒不斷縮短。有研究證實，在同一年齡，男性的端粒比女性短，這也就意味著男性的衰老比女性來得更早，而且可能促進動脈粥樣硬化發生，增加男性心血管疾病死亡的風險。

男性的壽命比女性短，這是生物正常的進化規律，我們無法改變這樣的事實，就如同衰老一樣，我們無法阻止生命規律的變化，但是，我們可以改善和延緩這種情況，已經有不少的研究向我們闡述了男性壽命較女性偏短的原因，並且提出了可靠的方法。

我們熟知的NAD+其實也與性別有關系，之前就有研究發現：NAD+水準與衰老之間的關聯因性別而顯著改變，男性的NAD+水準比女性要低，這也是間接導致男性壽命較短的原因之一。

中國科研團隊在權威期刊《Frontiers in Endocrinology》刊登了關於NAD+與衰老的研究。該研究發現男性NAD+水準隨年齡增長出現明顯下降，尤其是超過60歲的中老年男性。而女性則呈現波動趨勢，推測可能與女性性激素變化相關。男女體內NAD+含量的差異，可能也是導致男女壽命不同的因素之一，這為幫助提高男性壽命拓展了新的思路。

第三點提到男性Y染色體丟失是隨著年齡增長的DNA突變的一種。

此前已有大量研究發現，當DNA受損時，它會啟動一種被稱為PARP-1的酶（NAD+代謝途徑中的PARPs途徑，此途徑參與DNA的修復），這種酶在細胞內進行DNA修復，PARP-1修復DNA需要消耗大量的NAD+。
而隨著年齡增長，細胞中的NAD+水準逐漸下降，NAD+不充足將導致PARP-1修復DNA的能力受損。因此，男性部分細胞Y染色體隨著年齡增長的丟失與隨著年齡增長細胞中NAD+水準的下降的趨勢一致，科學家猜測兩者之間可能會存在某種關聯。如果這個關聯確實成立，NAD+對於幹預衰老和衰老相關疾病將增加更多證據。

所以，及時補充NAD+，修復受損DNA，可以減緩Y染色體的丟失。那補充NAD+的前體物質NMN就是極好的選擇，可以提升體內NAD+的含量，更好地修復受損DNA，為男性健康壽命的延長提供助力！

NMN延緩衰老的功效不止在提升DNA的修復上，還可以有助於維持端粒的長度，端粒的重要性第二點已經提過，其實理論上來說如果端粒足夠長，就可以永遠保護染色體不會縮短，「長生不老」就成為可能。但是正常人的端粒長度約在8000-10000bp範圍內，每分裂一次大約會丟失50-100bp，最終端粒就會「消耗殆盡」。
*bp是DNA和RNA的單位，bp指堿基對，鹼基對是形成DNA、RNA單體以及編碼遺傳資訊的化學結構。

2019年3月28日有項研究成果發表在了《Cell Metabolism》上，美國貝勒醫學院Hisayuki Amano的研究團隊發現NMN可以維持端粒長度，並且穩定端粒及改善端粒紊亂癥狀。

研究人員給實驗小鼠先連續給予NMN 2周，然注射纖維化誘導劑CCl4（共注射12次，每週2次，讓其端粒紊亂），同時繼續給予NMN，連續6周。研究發現：服用NMN的小鼠端粒長度顯著長於對照組。
這項實驗證實補充NMN有助於維持端粒長度，抑製DNA損傷反應，改善線粒體功能，從而治療諸如肝纖維化等與端粒縮短密切相關的疾病。

去年，中國科學院生物技術研究所及重慶醫科大學等多家單位共同完成了一項研究，利用NMN成功倒撥了「端粒時鐘」，並將該項研究成功發表在了《營養學》雜誌上。再次證實了NMN對於端粒的作用！

研究者們把20只16月齡的雄性衰老前期小鼠（相當於人類45-55歲）分為2組，一組飼餵含NMN的飲水。整體持續40天，每5天測量一次食物攝入量和體重，每7天測量一次飲水量。40天後利用PCR法測定發現，NMN組小鼠的端粒長度和對照組小鼠的端粒長度差異顯著，短時間使用NMN可讓小鼠的端粒長度增加20%-25%。

此外，本項研究還對人類端粒長度進行了測試。研究者共招募8名45-60歲的健康男性誌願者，對他們進行了非盲臨床試驗。所有參與的誌願者都被指示在早餐30分鐘後每天在溫水中服用NMN（300毫克/天/人），共持續90天。

為了減小外界對實驗的影響，所有參與者還在研究前7天和整個測試期間均沒有攝入任何形式的煙酸補充劑；實驗期間期間也保持一致的飲食和生活習慣，並遵循口頭和書面學習指示。

最終研究者檢測發現，口服NMN補充劑使稱為外周血單核細胞（PBMC）的人血細胞中端粒長度在90天內加倍，90天後更是平均達到了試驗開始前的近2倍長度。

無論NMN是否促進男性更長的壽命，這些研究都表明，它可能有助於延長他們在健康和福祉中生活的年限，對於男性來說，想要改變目前男性壽命比女性短的現狀有一定的難度，但是NMN可以更好地維持基因組的穩定，維持端粒的長度，加上平時生活上多多註意，男性的健康壽命提升亦不無可能。

隨著研究的深入，今天的我們比任何時候都更加接近衰老的真相。當衰老無法阻止時，我們需要主動把握生命的主權，專註於當下的健康之上，如何提升細胞活力增強代謝，有一個好的身體更長久的陪伴家人，是我們最需要考慮的問題，而NAD+前體NMN也許可以為你的健康提供最大的守候！

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人上了年紀，有什麽表現？除了皺紋、白頭發、精力和睡眠變差等變化，「骨頭變老」也是大家很關心的一個話題。

隨著年齡的增長，骨質流失加劇，造成骨質疏鬆，骨質疏鬆是由多種原因導致的骨密度和骨質量下降，造成骨脆性增加，進而影響人的行動能力，以及容易出現摔跤、骨折等傷害。同時，骨質疏鬆症也被稱為「沈默的疾病」，因為它在發病早期並沒有很明顯的癥狀，不容易察覺，很多人都是在經歷跌倒或者遭遇骨折就醫後，才會發現這個問題。

很多人認為，骨質疏鬆是人年紀大了的正常現象，其實不然，除了年齡增長帶來的正常骨質加劇流失，還有一部分人「人未老，骨先老」。所以骨質疏鬆一定程度上，也是一種病，「跌倒」同時也是造成老年人死亡的一個重要因素，可見預防和改善骨質疏鬆是很重要的！那麽，我們又該如何來預防骨質流失呢？

據調查數據顯示，65歲以上老年人骨質疏鬆患病率達百分之32左右，其中女性高達百分之50以上超過一半以上人患有骨質疏鬆 同時約有百份之20的人骨質低於正常標準，存在患病風險。

首先，我們要明確骨質疏鬆是如何發生的？

主要的原因還是衰老！骨骼健康與兩類細胞關系密切，一類是負責合成骨基質並幫助骨基質鈣化的成骨細胞，一類是負責在舊骨骼區域分泌酸性物質消化骨基質的破骨細胞，成骨細胞和破骨細胞功能平衡的狀態下，骨骼才能不斷地進行建構。

隨著年齡的增長，我們體內激素水準發生變化，成骨細胞功能逐漸下降，而破骨細胞卻依舊活躍，從而導致骨骼中的鈣質不停流失，形成骨質疏鬆。

除了年齡增長帶來的骨質流失，女性在經歷孕期、哺乳期、更年期等特殊階段，骨質流失速度也是快於平常的。尤其到了更年期以後，女性的激素水準出現快速下降，相關數據顯示，女性更年期五年後大約會流失10%的骨基質，從而大大增加骨質疏鬆的風險。

骨質疏鬆了怎麽辦？補鈣有用嗎？
有一定作用，但是因為骨骼鈣化需要成骨細胞的參與，而成骨細胞的功能下降以後，補進去的鈣實際上並不能很好地被吸收利用， 所以單純地補鈣效果是有限的。

‧研究證明，NMN能刺激成骨分化，減緩骨流失。

2019年4月，大學醫院研究團隊開展了NMN通過調節間充質幹細胞治療骨骼老化相關疾病的研究，發現NMN可緩解骨質疏鬆等骨骼問題。該項研究成果被發表在Nature子刊《Cell Death & Disease》雜誌上。
科研人員創建骨質流失小鼠模型，經過NMN治療後發現，骨的數量、厚度以及連接密度均有所增加。這些結果表明，NMN刺激的成骨生長。

研究人員還發現，不僅在成年小鼠中，而且在老年或輻射小鼠中，NMN都能有效促進體內和體外骨間充質幹細胞的擴張和增殖。在此過程中，SIRT1蛋白起著重要的調節作用，而NMN通過提升NAD+水準，上調SIRT1蛋白表達，從而促進骨間充質幹細胞的自我更新，增強骨間充質幹細胞的成骨作用並減少脂肪生成，幫助維持骨脂平衡，顯著緩解年齡增長引發的骨質疏鬆等骨骼問題。

‧研究證明，NMN能促進糖皮質激素處理的骨間充質幹細胞的成骨能力。

除了年齡導致的骨質疏鬆，糖皮質激素類藥物治療也會導致骨質疏鬆的產生。那麽，NMN對於糖皮質激素誘導的骨質疏鬆，是否具有同樣的保護作用？

為進一步驗證NMN這一保護機製，2020年5月，有大學醫院專家團隊開展深入研究分析，發現NMN能有效恢復間充質幹細胞的造骨功能。

研究人員使用塞米松(類固醇)等這類糖皮質激素類藥物處理骨間充質幹細胞，證實了糖皮質激素確實顯著抑製了骨間充質幹細胞的成骨能力。而使用NMN後，減弱了糖皮質激素類藥物對成骨的抑製作用，調節了SIRT1蛋白表達，降低了PGC-1α 的表達水準。

總的來說，NMN通過調節SIRT1蛋白質表達促進骨間充質幹細胞的成骨能力，可成為糖皮質激素誘導的骨質疏鬆的減退。

預防骨質疏鬆，攝入充足的鈣和維他命D是至關重要的。
那具體的攝入標準呢是什麽呢？我們可以通過什麽樣的方式來補充呢？

‧鈣劑量每日推薦攝入量為800～1000mg
(18歲以上成年人推薦每日攝入量為800mg，50歲以上推薦每日攝入量為1000mg)

‧牛奶及奶製品是最優質的鈣來源，不但含鈣豐富，且吸收率高。每100 ml牛奶中含鈣量約為100 mg，每天1盒奶（約250 ml），對於任何年齡的女性都有益；

‧豆製品也含有豐富的鈣，每500 ml豆漿含鈣120 mg，150 g豆腐含鈣量高達500 mg，對於不愛喝奶的人來說，喝豆漿也是補鈣的好方法；

‧海產品類（例如魚、蝦、貝類），特別是小魚小蝦的含鈣量高。25 g蝦米就含300 mg的鈣，提倡在湯或餃子餡裏放上一些蝦米也是不錯的補鈣方法。

‧維他命D每日推薦攝入量為10μg

維他命D在動物類食物（肝臟、蛋類、奶製品等）中含量豐富，富含脂肪的魚類是維生素D的良好來源；

• 維生素D也被稱為「陽光維他命」，曬太陽是維他命D最主要、最天然和最經濟的來源。
  

前面提到，除了補鈣，補充NMN對預防骨質疏鬆也是有效果的。
那我們又該如何挑選適合的NMN呢？

1.看純度

ENSONKAN安迅康NMN純度高達99.9%，通過生物酶發酵和小分子純化技術提升NMN的吸收率和轉化率，服用後30分鐘即被人體吸收，並延長功效發揮，令效果更持久。

2.看含量

雖然有證據顯示，NMN含量由200mg至600mg，含量愈多效果愈好，但是差異並不大。更甚者過度追求高含量，反而對身體未必安全，其實正常人超過40歲，200mg已經足夠。

3.看配方

安迅康NMN由高純度NMN+PQQ雙效因數組成，較單方 NMN更能保障人體所需，黑金版本還添加了紫檀芪，效果更加有保障，同時所有原料都依據當前 USP（美國藥典）的方法進行檢測，保障全程無菌生產和產品質量安全。

安迅康ENSONKAN NMN12000+PQQ產品乃信心之選，100%加拿大生產，質量通過加拿大嚴格審查。同時安迅康NMN 12000+PQQ為香港首個獲得加拿大衛生部認可的NPN(Natural Product Number)的NMN，通過了加拿大衛生部對產品本身的多個維度的審核，包括成份劑量、原材料品質審查及成品功效驗證等。

綜合上述研究，確定了NMN對於骨間充質幹細胞功能的恢復和促進作用，為NMN在骨骼衰老領域的應用奠定了堅實的理論基礎，NMN將為人體帶來更堅固的骨骼。

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膝痛是常見都市痛症，有機會是由退化性關節炎引起，物理治療師會安排什麼復康運動，幫助病人預防和減輕關節炎疼痛呢？

主持：今天請來養和醫院物理治療師徐善美講解膝關節炎的預防及治療，什麼是膝關節炎？它有什麼特徵？

物理治療師：膝關節炎是關節軟骨逐漸磨損所致，屬慢性退化的疾病。當膝關節腔內的軟骨及其相關的骨骼結構受損，關節的表面會因接觸磨擦而引起痛楚及功能障礙，主要特徵是當關節受壓時，例如走路、上落樓梯、蹲下、跑步時，痛楚會更為明顯，在斜坡上行走特別是落斜，更會對關節造成更大的壓力。

主持：為什麼落斜對關節造成的壓力會比上斜大？若無可避免要落斜，可以怎樣減輕關節受承受的壓力﹖

物理治療師：因為在落斜時，身體會不自覺地向前傾，加上地心吸力，壓力便自然落在膝關節位置，所以落斜的壓力是日常行平路的三倍。有文獻指出，上落樓梯的頻密程度與關節承受的壓力有直接關係，若以每年計算，只要每天步行的樓梯級數不超過五層樓便問題不大。

主持：當坐下時膝關節發出聲響，是否代表已患上膝關節炎？

物理治療師：正確，膝關節炎有些徵狀是容易被察覺的，如已出現膝蓋疼痛及以下特徵，便可能已經患上膝關節炎。第一是活動時關節發出響聲；第二是出現晨僵，即早上時關節或全身出現僵硬至少30分鐘，經活動後僵硬感覺會逐漸緩解或消失；第三是視覺上膝蓋骨看起來好像變大或腫脹；第四，是當觸摸膝蓋骨時會輕微疼痛。

五十歲以上的人士一般都會開始有膝關節的問題，透過X光檢查會顯示出膝關節空間有變窄的情況。若留意到自己有上述這些徵狀，可能已屬輕微或中度的膝關節炎，此時便應尋求醫生或物理治療師的協助。若發展到嚴重情況，可能會出現膝關節變形及步行困難，影響日常生活。

主持：什麼人屬患上膝關節炎的高危群組？

物理治療師：體重過重的人士較大機會患上膝關節炎，因為他們膝蓋所承受的壓力會比標準體重的人為多。另一類高危人士是需長時間進行令膝關節受壓動作的人，例如居住於唐樓、需經常上落樓梯而且超過五層樓的人士。另外亦有研究指出每天跪下或蹲下超過五十分鐘，或因工作需要經常拿重物的人士，均會增加患上膝關節炎的風險，惟重物的定義是超過二十五公斤的東西，所以一般人士毋須太擔心。

主持：以上類別的人士可透過什麼方法盡量保護膝關節，減低膝關節所承受的壓力？

物理治療師：有研究顯示，護膝能有效減少關節所承受的壓力。市面上不同類型的護膝可針對患者不同的膝關節問題作出改善。膝關節是由股骨（Femur）、脛骨（Tibia）及髕骨（Patella）組成，股骨和脛骨是一個關節，而膝蓋和股骨屬另一個關節。以長者為例 ，當膝關節變形時多數會出現O型腳，因為他們的股骨和脛骨內側磨蝕比較嚴重，使用護膝便可以把壓力從外移到內側，減少膝關節的壓力。

如需經常上落樓梯，也可考慮使用護膝幫助減壓。要選擇合適的護膝，可尋求醫生、物理治療師或義肢矯形師的幫助，他們會先替患者進行X光或臨床檢查，以判斷哪個關節受損，或哪個關節受損程度較高，再提供建議。

主持：有什麼方法可減慢膝蓋退化？

物理治療師：首先要做好體重管理。有研究指出減掉5%體重已可減輕膝蓋痛楚。第二是恆常運動如跑步等帶氧運動，再配合力量訓練、肌肉訓練及拉筋運動，有助增加軟組織的柔韌性及預防膝蓋痛。第三是當長時間步行或上落樓梯時，可使用拐杖輔助，避免關節重複受力及周邊軟組織發炎，減低退化程度。

主持：患有膝關節痛的人士仍可繼續進行運動嗎？

物理治療師：一般來說，我們會建議暫時停止進行令膝關節受壓的運動，例如跑步。如痛楚程度屬嚴重，會建議進行水療或在水中進行運動，因為人體的體重在水裡會減低50%至70%。水中運動可同時作為力量訓練，當疼痛情況有改善便可改為踢腳的動作，訓練四頭肌的肌肉，以免膝關節進一步受損。除了水中運動，患者亦可踏單車，避免膝關節承受身體的重量。最重要是按自己的情況去進行合適的運動，並謹記循序漸進，不要一開始便到街上跑步或以太重的沙包進行力量訓練。若過程中感到痛楚便應停止，以免增加關節的壓力，導致周邊軟組織發炎。

主持：若只是輕微痛楚，有什麼止痛或紓緩的方法？

物理治療師：疼痛可能是由發炎引起，若感覺到患處紅腫或發熱，可用冷敷的方法。若感覺關節繃緊、像晨僵一樣的情況，沒有發熱也沒有紅腫的話，可嘗試有助增加血液循環的熱敷方法。相反，若患處發熱、紅腫和正在發炎，而且含膿，就不要使用熱敷以免令血管更加膨脹和加劇膿液湧至患處，令痛楚加劇，所以必須先判斷自己的狀況才選擇合適的方法處理痛楚。若情況嚴重至靜止時也感到強烈痛楚，應盡快求醫，醫生會視乎情況處方止痛藥或非類固醇的消炎藥。
主持：若只是輕微痛楚，有什麼止痛或紓緩的方法？

物理治療師：疼痛可能是由發炎引起，若感覺到患處紅腫或發熱，可用冷敷的方法。若感覺關節繃緊、像晨僵一樣的情況，沒有發熱也沒有紅腫的話，可嘗試有助增加血液循環的熱敷方法。相反，若患處發熱、紅腫和正在發炎，而且含膿，就不要使用熱敷以免令血管更加膨脹和加劇膿液湧至患處，令痛楚加劇，所以必須先判斷自己的狀況才選擇合適的方法處理痛楚。若情況嚴重至靜止時也感到強烈痛楚，應盡快求醫，醫生會視乎情況處方止痛藥或非類固醇的消炎藥。

主持：膝關節炎有什麼治療方法﹖

物理治療師：膝關節炎是慢性退化的疾病，而治療只能減慢退化，並不能逆轉病情。非手術性治療包括物理治療、藥物治療、玻尿酸注射、類固醇注射等，可有效地減輕痛楚和恢復關節功能，例如增加步行的路程或速度，對輕微至中度的膝關節炎患者有相當的幫助。至於膝關節炎嚴重的患者，例如已出現O型腳的患者，則可能需進行俗稱「換骹」的關節置換手術。

主持：明白，當出現關節痛，尤其是膝蓋痛，要先弄清楚狀況及盡量即時處理，有需要時可找物理治療師或醫生的幫助。另外預防亦很重要，所以謹記要好好管理體重。今天感謝徐善美的分享，我們下次有機會再談，再見。

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面癱主要可分為中樞性及周圍性兩種。中樞性面癱是發生於中風時出現的症狀，除面癱外，患者多數伴有其他症狀，如半身不遂、語言不利等，但本文暫不討論。今次主要集中介紹的是周圍性面癱，亦即西醫學的周圍性面神經麻痺，或稱為貝爾氏面癱。

周圍性面癱之病因

面癱是以口眼向一側歪斜為主症的病證，中醫學又稱口眼喎斜，《靈樞·經筋》篇扼要地敘述了本病的特徵︰「卒口僻，急者目不合」。本病可發生於任何年齡，無明顯的季節性，多發病急速，以單側面部發病多見。其發病原因多因患者勞作過度，身體正氣不足，脈絡空虛，衛外不固，風寒或風熱之邪乘虛入侵面部經絡，致氣血痹阻，經筋功能失調，筋肉失於約束，出現喎噼。

發病時，患者可見一側面部表情肌突然癱瘓，導致不能進行皺眉、蹙額、閉目、鼓腮等動作，口角向健側歪斜，飲食時咀角漏水、食物常滯留於齒頰之間，額紋消失，鼻唇溝平坦。部分患者可能出現患側舌前2/3味覺減退或消失，聽覺過敏等症。若病情遷延日久，常可產生癱瘓肌攣縮、面肌痙攣等後遺症。

中醫治療周圍性面癱

治療面癱最好能抓緊時間，越早治療效果越好。一般來說，在發病1周內即開始進行治療效果較佳。中醫的治療方法主要包括針灸、中藥服用及推拿等。

針灸治療面癱具有卓效，是目前治療本病安全有效的首選方法。重點治法以袪風通絡、疏調經筋為主。但是本病的針刺治療應該注意分期進行，急性期和恢復期的取穴和針刺方法應有所不同，以充分體現中醫辨證論治的原則。

初始發病的急性期內，病邪表淺，面部取穴宜少，針刺手法宜輕，並配合取用頸項部和四肢穴位；恢復期面部取穴則可適當增加，並可配合電針等方法加強刺激。取穴以手足陽明經穴為主，常用穴位如魚腰、陽白、四白、迎香、頰車、地倉、翳風、合谷、崑崙等。如病情較重，可配合中藥治療，常用的中藥有白附子、僵蠶、防風、葛根等。

周圍性面癱之自我復健

面癱患者在治療時如能配合一些自我復健的方法，可有助促進復原，具體方法如下︰

1.可於睡前用暖毛巾或暖水袋外敷患側面部15至20分鐘。
2.先用手掌自患側外眼角向耳上方平推50至100次，再用手掌自患側口角向外耳道方向平推50至100次，每日1至2次。
3.自我面部肌肉練習：對著鏡子做皺眉、抬額、露齒、鼓腮、吹口哨等動作，每次練習2至3分鐘，每日練習2至3次。

周圍性面癱之日常調護

1.避免不當乘涼以預防面癱，尤其是大汗及洗浴後，不應用讓風扇、空調直吹面部。
2.多做運動，增強體質，以抵禦外邪侵襲。
3.天氣轉冷、氣溫降低時，外出應注意面部的防寒保暖，必要時可配戴口罩或面罩。
4.多吃新鮮水果、蔬菜，增強身體抵抗力，同時避免食用生冷食物。
5.充足睡眠，讓身體多休息恢復體力。

如有任何疑問，請先咨詢醫護人員。

以上資料只供參考，如有疑問，請諮詢註冊中醫師為宜。若有關於仁濟醫院中醫服務查詢，請致電 2370 2216 查詢或瀏覽仁濟醫院網頁：www.yanchai.org.hk 內中醫服務內容。

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坐骨神經痛在臨床上十分常見病，主要成因是因爲腰椎與骶椎的神經線，被腰椎與骶椎的結構性變化(如椎間盤突出、骨刺或腰椎移位等)壓住而引起，其主要臨床表現為疼痛沿坐骨神經部位放射，常由腰、臀部直達大腿、小腿後外側及外踝處至足背外側，多呈陣發性灼痛或刺痛，而坐骨神經痛以單側多見。

坐骨神經痛的特點是病程長、容易復發。而隨著病情惡化，神經線功能會進一步受損，可以令受影響肌肉出現麻木或失去感覺，影響活動，甚至無法走路。

根據坐骨神經痛的臨床表現，它屬於中醫學痹證或傷筋病的範疇，中醫學認為本病發生的原因主要為腠理不密，風寒濕熱之邪乘虛侵襲，邪留經絡，正氣為邪所阻，氣血凝滯，阻塞經絡，不通則痛；或因患者年老體虛，肝腎不足，筋骨失養，不榮則痛。

現代醫學對坐骨神經痛的治療主要以藥物及物理治療為主，病情嚴重的患者，有可能需要手術治療。而中醫學對坐骨神經痛的治療亦有很多方法，包括針灸、中藥(內服或外用)及推拿治療等，臨床上都有不錯的療效。

一、 針灸療法

針灸療法是治療坐骨神經痛常用的方法。

按照坐骨神經痛的臨床表現及其疼痛部位，以中醫經絡學說來作診斷，它主要屬足太陽膀胱經及足少陽膽經的病證，因此取穴亦常以此兩經為主。常用穴位有︰腎俞、大腸俞、環跳、委中、陽陵泉、承山、懸鐘及局部阿是穴等，當中環跳穴有利腰腿，祛風濕的功效，而在解剖學上，環跳穴位於股骨大轉子突起點與骶管裂孔連線的外1/3折點，該穴的深部就正是坐骨神經，故環跳穴是治療坐骨神經痛的要穴。

除了針灸治療，坐骨神經痛很多時都會配合拔火罐療法，一般是在患者疼痛部位進行拔火罐5-10分鐘，可以起到通經活絡、活血止痛、行氣消腫、袪風濕的作用。

二、中藥治療

內服或外用中藥治療對坐骨神經痛都可有一定療效。在內服中藥治療方面，一般急性期或初期的患者，治療宜以活血舒筋止痛為主，常用的中藥有︰續斷、牛膝、延胡索、杜仲、紅花、桃仁、赤芍、地龍、川芎等。如屬慢性期或病程日久者，因其體質多虛，治療宜以補益肝腎、宣痹活絡為主，常用中藥有︰熟地、當歸、黃蓍、山茱萸、杜仲、白芍、桑寄生、黨參等。

坐骨神經痛亦可以中藥外敷、穴位敷貼或外洗法作治療，臨床上多選用一些有祛風散寒、解痙通絡，活血化瘀功效的中藥︰如獨活、桑寄生、伸筋草、牛膝、川芎等。

三、推拿療法

推拿療法有疏通經絡、行氣活血、整復筋骨關節的作用。對坐骨神經痛的患者可以在其腰、臀及下肢進行手法治療，例如滾法、按揉法及拔伸牽引等，以放鬆局部的肌肉或筋膜，從而減輕神經線的壓迫。此外亦可於腎俞、大腸俞、環跳、委中、承山穴進行穴位按壓法。

四、日常生活調理

患者應多做適當的運動鍛煉以加強腰腿部肌肉力量，多做踩單車或游泳的動作有助於舒緩坐骨神經痛，但動作應以輕柔為主，不宜太過劇烈。

此外患者應避免拿舉或背負重物，亦應減少過長時間的彎腰活動。如需要進行突然的負重動作，應預先活動腰部，並保持正確姿勢，避免腰部的扭傷。

如患者於急性期疼痛症狀較明顯時，應及時就醫，並配合臥床休息，同時要避免受寒冷或潮濕的刺激，注意下肢及腰臀部的保暖。另外亦應避免進食生冷食物。只要注意日常生活調理，並積極配合治療，大部份患者的症狀都能得到改善。

如有任何疑問，請先咨詢醫護人員。

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水具備獨有的物理特性，例如浮力和阻力等，在水中接受物理治療，對病人有什麼好處？水中物理治療法適合哪一類病人？

主持：今天邀請到養和醫院物理治療師忻雯艷拆解水中物理治療，水中物理治療是什麼？

物理治療師：水中的物理治療，簡稱為「水療」，是指通過在水中進行運動，達致治療和復康的效果。
主持：在陸上進行物理治療和水中物理治療有何分別？

物理治療師：我們可先了解水的物理特性，例如水的溫度、浮力（buoyance）、阻力（water resistance）、靜水壓（Hydrostatic Pressure）。當身處在溫暖的水池，溫水可以讓肌肉和軟組織放鬆，增加血液循環，而溫暖的水亦有助減低痛覺神經活動，從而減少運動時的痛楚；另外，水的浮力可以減輕身體重量，減低關節負荷和壓力，就像在無重狀態下活動；還可以利用水的阻力，加強鍛鍊肌肉的力量；至於靜水壓，有助減少關節和軟組織的腫脹感，增加活動的幅度；在水中做動作時，皮膚會有更多刺激，增加本體感覺。因此，利用水的特性，再根據每個病人的需要，設計針對性的水中運動，便可達到復康的效果。

主持：你剛提到水中運動某程度上可達致治療效果，水中的壓力和空氣的阻力有何不同？

物理治療師：水的密度比空氣高，當身處水中，靜水壓會對皮膚、關節周圍造成壓力，像是包裹著皮膚一樣，能輕微減少關節腫脹；當人體在水中活動時，速度愈快，阻力會愈大，我們對抗阻力，就能增強肌肉的力量。

主持：有什麼傷患或類型的病人適合在水中運動？

物理治療師：水中運動一般適合在陸地上運動有困難的人士，例如痛症患者、類風濕關節炎、強直性脊椎炎、關節退化、膝關節和髖關節置換手術後的復康、慢性腰背痛及腦性麻痺人士。以上病人在水中運動時，可藉浮力減輕關節的壓力，在暖水裡則有助放鬆緊張的肌肉和關節，加上靜水壓可以減少脹痛感。因此，在水中進行運動比起在陸上更容易達致伸展的效果，更容易活動關節和訓練肌肉。當疼痛稍為舒緩後，就能進行陸地上的運動訓練。

主持：病人接受水療時，是否由物理治療師一對一帶領進行？

物理治療師：獲轉介接受水中物理治療的病人通常有慢性疾病或有復康需要，養和醫院會安排一對一的物理治療，可以針對病人的情況度身訂造療程和設計動作，進行水療時物理治療師可以近距離指導，確保動作正確，以便病人日後安全地繼續自行運動。

主持：如果病人怕水或不懂游泳，是否也可以接受水療？進行水療時會否有器材輔助？

物理治療師：水中運動跟平日游泳並不一樣，在水療過程中，病人頭部並不一定需要泡進水中，所以不諳泳術的人士也可以進行水療。在水療的過程中，會有不同的運動器材協助鍛鍊：例如浮條、水中啞鈴、浮腰帶或蛙掌等，有助增加浮力和阻力以進行鍛鍊，所以不懂游泳的人士，只要水的深度合適，也能夠進行水療。

主持：可以分享一些水中物理治療的案例嗎？最常見的腰背痛，如何通過水中運動改善？

物理治療師：曾有一位學者(Chi-Chao Hsu)在2018年進行了一項系統化的文獻回顧，當中有300多名慢性腰背痛患者，每星期進行兩至五次水療，持續四至十五個星期，病人的腰背痛得到明顯改善，而我的臨床治療經驗跟他的研究結果相似。處理腰背痛患者需要先檢查痛症的根源，部分病人可能是由於核心肌肉不夠力，或者背部肌肉力量不足夠或肌肉繃緊所致，水中物理治療有助針對以上問題，幫助他們伸展緊張的肌肉，以及強化較弱的肌肉，配合其他陸上治療和運動，就能夠改善痛楚引起的功能受損。

對疼痛嚴重的病人而言，水中運動會比陸上運動更適合他們，因為在水中活動幅度會更大，加上在水中進行帶氧運動能夠減低對腰部的壓力，紓緩痛楚感覺，令他們能在較輕鬆的情況下鍛鍊心肺功能。例如只是簡單在水中走路，水會產生一定阻力，有助加強腰腹核心肌肉訓練，相比在陸地上增加訓練容易得多。

主持：水中物理治療會用到很多不同的小工具，例如水中啞鈴，它是由發泡膠製成，本身沒有重量，對嗎？

物理治療師：對的，水中物理治療所用到的啞鈴本身並不重，但在水中使用時由於有浮力，當我們把一個啞鈴向下壓時，便要對抗啞鈴的浮力，有助強化肌肉。利用水對啞鈴的阻力、浮力等特性，我們便可設計不同的動作。另外，水中啞鈴有不同尺碼和大小，越小浮力越輕，越大浮力越重，我們會視乎患者的能力去設計動作和配搭不同重量的啞鈴。

主持：除了啞鈴之外，還有游泳時常用到的浮條，在治療中有什麼作用？

物理治療師：浮條的好處是有足夠長度讓我們屈曲，利用它做出不同的動作，譬如站在水中時，把浮條圍在身體前方，我們雙手向下壓時，有浮力讓它向上彈起。在對抗浮力時，間接能練習到腰腹力，有時候我們會設計這一類治療予腰背痛的患者。部分病人亦可以拿著浮條左右兩邊轉身，增加他們的活動能力。浮條的使用千變萬化，我們會視乎病人的需要，運用浮條去設計不同的動作。

主持：蛙掌又有什麼作用？

物理治療師：蛙掌外型像兩隻翼子，主要用作增加水的阻力，把蛙掌套在手部或者箍在腳腕，其面積能夠增加水阻。當病人穿在腳上，在水中往前走，便需要用到更多力量去對抗水的阻力，從而提升運動的難度，達致鍛鍊效果。

主持：進行水中運動前，有什麼需要注意的地方？

物理治療師：比較急性或情況未穩定的病情，例如中風、血管栓塞、冠心病，心臟衰竭、腦癇症、容易呼吸困難、失禁及傷口未癒合的人士並不適宜進行水療；另外，部分慢性疾病者，如糖尿病、高血壓、心臟病等，事前應先徵詢醫生意見及評估。進行水療前，病人亦要留意自己的身體狀況，如有發燒、嘔吐、腹瀉、暈眩等，同樣不適宜落水。

主持：如果病人對於水中物理治療有任何問題，謹記要詢問物理治療師，進行水療時可以更有系統地調節療程。謝謝忻雯艷物理治療師的分享，下次有機會再談，再見。

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