人體是一個巨大的微生物庫，這些微生物分布在人體的皮膚、眼口鼻、咽喉、呼吸道、胃腸道以及生殖道等部位，總重量約1.27公斤。

在繁忙的現代生活當中，我們常常忽視了身體內部一個至關重要的微觀世界——腸道菌群，這個由數萬億計的微生物組成的大家庭，寄居在人體腸道內，約占人體微生物的80%，聚集超過了100萬億個微生物，編碼300多萬個基因。

腸道菌群也被稱為人類第八大器官、第二基因庫以及內分泌調控中心，是與人體共生互利不可分開的統一體，影響著機體眾多的生命活動。

一、腸道菌群的功能

（1）合成人體必需的營養素

合成B族維他命，包括硫胺素（B1）、核黃素（B2）、煙酸（B3）、泛酸（B5）、生物素（B7）、葉酸（B9）、鈷胺素（B12）及合成維他命K，還可以促進鐵、鎂、鋅這些礦物質的吸收，提高礦物質的生物利用率。
腸道菌群還能利用蛋白質殘渣，合成人體必需的氨基酸，如天冬門氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸等。

（2）參與營養物質的代謝

腸道菌群參與膽汁酸代謝，激活不同的受體信號，進而調節糖脂代謝、能量代謝以及免疫炎癥反應等。
人體腸道無法消化的碳水化合物是低聚糖、澱粉、纖維和乳糖等，腸道菌群可以把它們轉化為短鏈脂肪酸（SCFA）、如丙酸鹽、丁酸鹽。

（3）促進宿主免疫系統調節

腸道菌群通過其代謝產物與腸道黏膜相互作用，能夠刺激和增強宿主的免疫系統，它們可以促進免疫細胞的成熟和分化，增強免疫細胞的活性，從而提高宿主的免疫力。

（4）抗菌與防禦功能

腸道菌群與腸黏膜緊密結合，形成一道生物屏障，阻止有害微生物的入侵，保護腸道免受感染，同時，腸道菌群還能通過產生抗菌物質的方式，抑製有害菌的生長和繁殖，防止其過度增殖引發疾病。

二、腸道菌群失衡會出現什麽問題？

人體腸道菌群大致分為三類：
有益菌（共生菌群）
有害菌（致病菌群）
中性菌（條件致病菌）

在正常情況下，它們保持在一定的比例範圍內，但是使用抗生素、飲食不均衡、情緒壓力以及環境毒素等，都會影響腸道菌群的平衡，導致有益菌數量下降或致病菌增多，就成了腸道菌群失衡。

（1）消化系統問題

腸道菌群失衡會直接影響食物的消化和吸收過程，導致腹脹、腹瀉、腹痛、便秘等消化系統癥狀，還有可能導致腸道屏障受損，進而引發腸道炎癥和其它相關疾病。

（2）免疫系統問題

腸道菌群與免疫系統之間存在密切的相互作用，腸道菌群失衡會破壞這種平衡，導致免疫功能紊亂，進而增加自身免疫性疾病的風險。

（3）代謝問題

腸道菌群在營養物質吸收和代謝中發揮著重要作用，當腸道菌群失衡時，這一過程會受到幹擾，導致代謝紊亂的問題，例如可能導致糖尿病、高血脂等代謝性疾病的發生。此外，長島菌群失衡還可能影響能量攝取和消耗，增加肥胖的風險。

（4）精神健康問題

腸道菌群與大腦之間存在「腸-腦軸」的密切聯系。腸道菌群失衡可能影響神經遞質的合成和釋放，進而引發焦慮、抑郁等情緒波動，這些情緒問題不僅會影響患者的日常生活質量，還可能進一步加重腸道菌群失衡的狀況。

三、腸道菌群失調如何改善？

首先要明確自己體內缺少的菌種，以及清楚自己應該補充哪些菌種，要清楚這些問題，做到精準有效補菌，還要借助「腸道菌群精準檢測」

美嘉大健康腸道菌群精準檢測

通過對糞便中的腸道菌群的DNA進行測序，分析數萬種腸道菌群的構成和產物代謝，使用我們龐大的疾病樣本信息和獨有的深度數據分析方法精準的評估個人疾病風險和健康狀態,並提供針對性的生活和膳食建議。

腸道菌群檢測的意義在於能夠為個體提供多方面的健康指導，通過檢測腸道菌群，可以了解其是否處於正常範圍，從而判斷是否存在潛在的病理情況，腸道菌群失調可能引起腹瀉、腹痛、便秘等消化道不適症狀，此外，還可能出現體重下降和疲勞等症狀。

●無需去醫院，在家輕松完成取樣，更方便快捷

1.便捷性
自己做腸道菌群檢測通常可以在家中進行，無需預約、排隊或前往醫院，大大節省了時間和精力。
使用專業的采樣工具，按照說明書操作，即可輕松完成樣本采集。

2.隱私保護
在家中進行腸道菌群檢測，可以更好地保護個人隱私。避免了在醫院等公共場所可能遇到的尷尬和不便，讓檢測過程更加私密和舒適。

3.靈活性
自己安排檢測時間，不受醫院工作時間的限製。可以根據個人情況，在方便的時候進行樣本采集和檢測，提高了檢測的靈活性。

4.成本效益
雖然具體成本因檢測方法和產品而異，但一般來說，自己購買檢測試劑盒進行腸道菌群檢測，相比在醫院進行專業檢測，具有一定的成本優勢。特別是對於需要定期監測的人群來說，長期下來可以節省不少費用。

●定期做腸道菌群檢測對個人的益處

1.了解腸道健康狀態
通過腸道菌群檢測，個人可以獲取到自己腸道內微生物菌群的組成以及多樣化信息，從而了解自己的腸道是否處於健康狀態，這對於預防腸道疾病、維護腸道穩態至關重要。

2.評估自身飲食和生活習慣
腸道菌群與飲食、生活方式等因素密切相關。通過檢測，個人可以評估自己的飲食習慣、生活習慣是否對腸道菌群產生了積極或消極的影響，從而調整生活方式，促進腸道健康。

3.發現潛在的健康問題
腸道菌群失衡與多種疾病的發生和發展有關，包括肥胖、糖尿病、心血管疾病、自身免疫性疾病等。通過檢測，個人可以及時發現腸道菌群的異常情況，為早期干預和治療提供線索。

4.指導個性化治療
對於已經患有腸道疾病或相關疾病的患者，腸道菌群檢測可以幫助醫生了解患者的腸道菌群特征，從而製定更加個性化的治療方案，提高治療效果。

5.監測疾病進展和治療效果
對於需要長期治療的腸道疾病患者，腸道菌群檢測可以作為一種監測手段，幫助醫生了解疾病進展和治療效果，及時調整治療方案。

腸道菌群檢測對於個人健康有重要意義，不僅可以提供腸道健康的直接信息，還可以為預防、診斷及治療相關疾病提供有力的相關支撐。

●當身體出現哪些信號時，我們就應該要做腸道菌群檢測了？

▶消化系統問題
長期或頻繁腹瀉、便秘、腹脹及腸道不適感
▶免疫系統問題
頻繁感染、免疫力下降以及出現過敏症狀
▶精神狀態變化
情緒發生變化，如焦慮、緊張或長期處於低落狀態
▶營養吸收問題
體重無故增加或減輕，身體出現一些缺乏維生素礦物質的症狀
▶慢性健康問題
糖尿病、肥胖症等代謝性疾病，腸道炎症性疾病（克羅恩病、潰瘍性結腸炎）
▶特定癥狀出現
腸鳴音亢進、口腔異常氣味等特定症狀出現

●哪些人群適合做腸道菌群檢測呢？

▶備孕媽媽
研究發現母親腸道菌群不健康，那麽生下來的孩子容易出現神經發育障礙或增加未來代謝疾病的風險，2017年《Nature)》在動物身上研究發現，媽媽的腸道菌群跟孤獨癥的發生亦有相關性；兒童會遺傳媽媽約90%的菌群結構。

▶兒童
1.評估兒童腸道菌群狀態是否符合正常發育階段；
2.了解免疫系統發育水平並預防相關兒童青少年疾病；
3.通過代謝數據評估兒童營養、維生素、氨基酸等吸收水平。

▶中青年
1.監測成人的腸道菌群變化情況；
2.及時補充營養素、調整飲食結構，降低發病風險，保持年輕態。

▶中老年
1.通過腸道菌群檢測評估多種疾病發生風險；
2.提供科學有效的營養調理方案、預防重大疾病發生。

▶疾病人群
1.通過檢測腸道菌群，及時精準補充有益菌種，改善放射性腸損傷、化療性損傷；
2.通過FMT（腸道菌群移植）重塑腸道健康微生態，提升增強免疫力。

為了預防腸道菌群失衡帶來的危害，日常生活中可以采取以下措施：
1.合理搭配膳食，保證營養的全面均衡，多食用富含膳食纖維的食物，以增強腸粘膜的局部防禦功能；
2.保持適量運動，可以增強體質，提供抵抗力，有利於與致病菌抗衡；
3.保持良好心情，如果長期處於焦慮、低落的情緒中會影響腸道的消化功能，因此應該學會緩解壓力，保持愉悅心情；
4.平時多注意休息，保證一定的睡眠質量，保持高效睡眠。

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●輔酶Q10是什麽？

輔酶Q10又稱泛醌（Ubiquinone,UQ），意指存在於所有細胞中。1957年由美國德克薩斯大學的卡爾•福爾博士發現，他也被稱作「輔酶Q10研究之父」，憑借這個研究獲得了美國化學學會的最高榮譽——Priestly Medal。

成年人體大約有60兆個細胞，每個細胞都需要能量，細胞內的粒腺體就像是個發電廠，負責所有新陳代謝作用並產生熱量。而輔酶Q10(co-enzyme Q10)是參與粒腺體膜電子傳遞及氧化磷酸化作用步驟的重要介質，能夠讓細胞能量供應系統快速恢復活化，一些需高能量及新陳代謝的器官——如心臟、肺臟、肝臟、腎臟、脾臟、胰臟和腎上腺的Q10含量特別多，其中又以心臟的含量最多，輔酶Q10正是這些能量代謝中不可或缺的一環。

輔酶Q10不僅僅是細胞呼吸和代謝的激活劑，更是重要的抗氧化劑，對維護人體健康具有重要意義。

●輔酶Q10的功效有哪些？

1.能量代謝的催化劑
輔Q10是線粒體中能量產生的重要催化劑，參與氧化磷酸化的過程，幫助細胞將食物中的糖類轉化為ATP（腺苷三磷酸），這是人體細胞最直接可用的能量形式。

2.抗氧化作用
輔酶Q10能夠清除體內自由基，保護細胞免受氧化損傷，其抗氧化能力甚至超過維生素E，有助於減少細胞老化、炎癥和動脈硬化的風險。

3.保護心臟
輔酶Q10對心臟健康尤為重要，它能夠增強心肌的收縮力，改善心肌的供血狀況，預防心臟病、心絞痛、心肌缺血等心臟疾病。

4.增強免疫功能
輔酶Q10還能增強人體免疫功能，通過調節免疫細胞的活性和細胞因子的產生，增強身體對感染的抵抗力，預防感冒、流感等呼吸道疾病。

5.抗衰老與美容
長期服用Q10有助於延緩皮膚老化，保護膠原蛋白不受自由基的侵害，並能作為天然保濕因子，預防歲月痕跡與緊緻肌膚，讓肌膚水嫩柔滑。

●如何補充輔酶Q10？

輔酶Q10可以通過兩種方式獲得，一是食物補充，二是人體自身合成。富含輔酶Q10的食物主要包括肉類（尤其是肝臟類）、魚肉、堅果以及菜籽油等，然而，由於人體合成能力隨年齡增長而減弱，對於中老年人或特定疾病患者，通過補充劑額外攝入輔酶Q10可能更為必要。

一、食物來源
輔酶Q10廣泛存在於多種食物中，尤其是富含脂肪的魚類和某些蔬菜，以下是一些常見的食物來源：
•魚類：如沙丁魚、秋刀魚、鮭魚、鯖魚等富含脂肪的魚類，其中含有大量的輔酶Q10以及不飽和脂肪酸，有助於補充營養和增強抵抗力；
•動物肝臟：如豬肝、豬心、羊腰等，這些動物肝臟中的輔酶Q10含量都比較高，同時還富含其它營養成分，如鐵、銅等，有助於維持人體的正常代謝和生理功能；
•蔬菜：如：菠菜、花椰菜、西紅柿、西藍花、油菜、胡蘿蔔、紅薯、蓮藕、玉米、茄子、黃豆等都是不錯的選擇，這些蔬菜不僅富含輔酶Q10，還含有豐富的維生素、礦物質和膳食纖維，有助於腸道健康；
•堅果和植物油：堅果中的核桃也含有輔酶Q10，同時還富含優質蛋白質和不飽和脂肪酸等多種維生素礦物質，此外，一些植物油，比如橄欖油、亞麻籽油也含有一定量的輔酶Q10，適量食用這些堅果和植物油，有利於補充身體所需的輔酶Q10和其它營養成分。

二、營養補充劑
除了食物來源外，輔酶Q10還可以通過補充劑或藥物的形式進行補充。這些產品通常是以輔酶Q10為主要成分，通過提取或合成工藝製成，旨在提供更高濃度的輔酶Q10以滿足特定人群的需求。

●哪些人需要輔酶Q10？

1.中老年人
中老年人心臟功能逐漸衰退，輔酶Q10能夠提供心肌營養，改善心肌代謝，對心臟具有一定的保護作用。
2.運動健身人士
輔酶Q10能夠增加心肌排血量，降低外周血管阻力，從而有助於提高身體耐力和運動表現。
3.長期疲勞和精神不佳族群
長期外在壓力及受不良環境影響而感到疲勞的人，適合補充Q10維持精力，恢復專注力。
4.素食者
Q10大多都是動物性來源，素食者容易攝入不足，所以可以通過額外補充來攝取輔酶Q10。

●如何挑選到適合自己的輔酶Q10呢？

市面上的產品讓人眼花繚亂，挑選時記得關注：
1.生產工藝（天然發酵萃取or化學合成製造?
2.選擇可靠的品牌和來源
3.產品的成分和純度
4.規格及用法用量

安迅康輔酶Q10符合「天然、有效、安全」三大原則——以天然發酵萃取法，非化學合成，安全性及與人體的相容性更佳；由取得cGMP的藥廠生產，產品原材料、成分及有效性都通過加拿大衛生部的嚴格監管。

安迅康輔酶Q10通過微生物發酵技術，形成高質量脂溶性液態小分子，腸溶膠囊外殼將營養送達小腸，高活性和高吸收。每粒含量是100mg，為理想含量，經臨床實證，每日分2次攝入100mg輔酶Q10，效果優於單次攝入200mg，並且能夠減少腸胃負擔。

_{參考資料：
[1]徐彩菊,孟佳,傅劍雲,et al.輔酶Q10在免疫調節中的作用[C]//中國營養學會營養與保健食品分會第五屆學術研討會暨功能評價方法與關鍵技術研討會.
[2]《Study on safety and bioavailability of ubiquinol (Kaneka Ql) after single and 4-week multiple oral administration to healthy volunteers. Regul ToxicolPharmacol.》
[3]Rajiv S. Coenzyme Q10: The essential nutrient. J Pharm Bioallied Sci. 2011 Jul-Sep; 3(3): 466–467.
[4]Hidaka T, Fujii K, Funahashi I, Fukutomi N, Hosoe K. Safety assessment of coenzyme Q10 (CoQ10). Biofactors. 2008;32(1-4):199-208.}

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根據聯合國人口司的數據顯示，現在所有國家女性的預期壽命都高於男性。2021年世界衛生統計報告中發現，中國男性的平均壽命為74.7歲，女性為80.5歲。女性的平均壽命要比男性大六歲。

那為什麽男性的的平均壽命會比女性短呢？除了社會分工原因和生活習慣原因外，究其原因，可以從三個層面來說。

第一：性激素差異

雄性激素，尤其是睪酮，雖然能讓男人的新陳代謝更旺盛，但是，因為睪酮會抑製免疫系統，所以更容易得心血管疾病。

而雌刺激可以降低血液中的膽固醇，保持血管彈性，對抗氧化抗炎癥都有幫助。

第二：端粒的長短

端粒，就是染色體末端的 DNA 序列，外表類似「保護帽」，保護細胞分裂時染色體穩定。細胞每復製一次端粒就會短一段，直到消耗殆盡。所以端粒長度會隨著年齡的增加不斷磨損縮短。

2009年諾貝爾生理和醫學獎的得主Blackburn在其撰寫的《端粒效應》書中說到，人剛出生的時候在端粒上有一萬個鹼基對，但是到了35歲，就只要7500個鹼基對，到了60歲，只有4800個鹼基對了。

男性從出生開始端粒就比女性的短，加上男性分泌雄性激素要比女性多，所以會加速細胞分裂的速度，從而加速細胞老化。女性的雌激素會延長端粒酶的活性，更加減緩了女性的衰老進程。

第三：基因差異

近期《Science》雜誌再次揭曉了男性壽命短主要在於男性特殊的Y染色體身上。

我們都知道，女性的性染色體為XX，男性為XY，隨著年齡的增長，一些男性的部分細胞會逐漸丟失掉Y染色體，吸煙者的這一現象會更嚴重，這種變化也被稱作mLOY（Loss Of Y）。

mLOY的出現往往預示著多種影響健康的風險提升，之前已經有研究發現，血液循環中檢測到Y染色體丟失的男性更可能在相對年輕的時候去世，又或者老年時更易患阿爾茨海默症等年齡相關疾病。

Y染色體在不斷退化，也還會導致端粒不斷縮短。有研究證實，在同一年齡，男性的端粒比女性短，這也就意味著男性的衰老比女性來得更早，而且可能促進動脈粥樣硬化發生，增加男性心血管疾病死亡的風險。

男性的壽命比女性短，這是生物正常的進化規律，我們無法改變這樣的事實，就如同衰老一樣，我們無法阻止生命規律的變化，但是，我們可以改善和延緩這種情況，已經有不少的研究向我們闡述了男性壽命較女性偏短的原因，並且提出了可靠的方法。

我們熟知的NAD+其實也與性別有關系，之前就有研究發現：NAD+水準與衰老之間的關聯因性別而顯著改變，男性的NAD+水準比女性要低，這也是間接導致男性壽命較短的原因之一。

中國科研團隊在權威期刊《Frontiers in Endocrinology》刊登了關於NAD+與衰老的研究。該研究發現男性NAD+水準隨年齡增長出現明顯下降，尤其是超過60歲的中老年男性。而女性則呈現波動趨勢，推測可能與女性性激素變化相關。男女體內NAD+含量的差異，可能也是導致男女壽命不同的因素之一，這為幫助提高男性壽命拓展了新的思路。

第三點提到男性Y染色體丟失是隨著年齡增長的DNA突變的一種。

此前已有大量研究發現，當DNA受損時，它會啟動一種被稱為PARP-1的酶（NAD+代謝途徑中的PARPs途徑，此途徑參與DNA的修復），這種酶在細胞內進行DNA修復，PARP-1修復DNA需要消耗大量的NAD+。
而隨著年齡增長，細胞中的NAD+水準逐漸下降，NAD+不充足將導致PARP-1修復DNA的能力受損。因此，男性部分細胞Y染色體隨著年齡增長的丟失與隨著年齡增長細胞中NAD+水準的下降的趨勢一致，科學家猜測兩者之間可能會存在某種關聯。如果這個關聯確實成立，NAD+對於幹預衰老和衰老相關疾病將增加更多證據。

所以，及時補充NAD+，修復受損DNA，可以減緩Y染色體的丟失。那補充NAD+的前體物質NMN就是極好的選擇，可以提升體內NAD+的含量，更好地修復受損DNA，為男性健康壽命的延長提供助力！

NMN延緩衰老的功效不止在提升DNA的修復上，還可以有助於維持端粒的長度，端粒的重要性第二點已經提過，其實理論上來說如果端粒足夠長，就可以永遠保護染色體不會縮短，「長生不老」就成為可能。但是正常人的端粒長度約在8000-10000bp範圍內，每分裂一次大約會丟失50-100bp，最終端粒就會「消耗殆盡」。
*bp是DNA和RNA的單位，bp指堿基對，鹼基對是形成DNA、RNA單體以及編碼遺傳資訊的化學結構。

2019年3月28日有項研究成果發表在了《Cell Metabolism》上，美國貝勒醫學院Hisayuki Amano的研究團隊發現NMN可以維持端粒長度，並且穩定端粒及改善端粒紊亂癥狀。

研究人員給實驗小鼠先連續給予NMN 2周，然注射纖維化誘導劑CCl4（共注射12次，每週2次，讓其端粒紊亂），同時繼續給予NMN，連續6周。研究發現：服用NMN的小鼠端粒長度顯著長於對照組。
這項實驗證實補充NMN有助於維持端粒長度，抑製DNA損傷反應，改善線粒體功能，從而治療諸如肝纖維化等與端粒縮短密切相關的疾病。

去年，中國科學院生物技術研究所及重慶醫科大學等多家單位共同完成了一項研究，利用NMN成功倒撥了「端粒時鐘」，並將該項研究成功發表在了《營養學》雜誌上。再次證實了NMN對於端粒的作用！

研究者們把20只16月齡的雄性衰老前期小鼠（相當於人類45-55歲）分為2組，一組飼餵含NMN的飲水。整體持續40天，每5天測量一次食物攝入量和體重，每7天測量一次飲水量。40天後利用PCR法測定發現，NMN組小鼠的端粒長度和對照組小鼠的端粒長度差異顯著，短時間使用NMN可讓小鼠的端粒長度增加20%-25%。

此外，本項研究還對人類端粒長度進行了測試。研究者共招募8名45-60歲的健康男性誌願者，對他們進行了非盲臨床試驗。所有參與的誌願者都被指示在早餐30分鐘後每天在溫水中服用NMN（300毫克/天/人），共持續90天。

為了減小外界對實驗的影響，所有參與者還在研究前7天和整個測試期間均沒有攝入任何形式的煙酸補充劑；實驗期間期間也保持一致的飲食和生活習慣，並遵循口頭和書面學習指示。

最終研究者檢測發現，口服NMN補充劑使稱為外周血單核細胞（PBMC）的人血細胞中端粒長度在90天內加倍，90天後更是平均達到了試驗開始前的近2倍長度。

無論NMN是否促進男性更長的壽命，這些研究都表明，它可能有助於延長他們在健康和福祉中生活的年限，對於男性來說，想要改變目前男性壽命比女性短的現狀有一定的難度，但是NMN可以更好地維持基因組的穩定，維持端粒的長度，加上平時生活上多多註意，男性的健康壽命提升亦不無可能。

隨著研究的深入，今天的我們比任何時候都更加接近衰老的真相。當衰老無法阻止時，我們需要主動把握生命的主權，專註於當下的健康之上，如何提升細胞活力增強代謝，有一個好的身體更長久的陪伴家人，是我們最需要考慮的問題，而NAD+前體NMN也許可以為你的健康提供最大的守候！

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人上了年紀，有什麽表現？除了皺紋、白頭發、精力和睡眠變差等變化，「骨頭變老」也是大家很關心的一個話題。

隨著年齡的增長，骨質流失加劇，造成骨質疏鬆，骨質疏鬆是由多種原因導致的骨密度和骨質量下降，造成骨脆性增加，進而影響人的行動能力，以及容易出現摔跤、骨折等傷害。同時，骨質疏鬆症也被稱為「沈默的疾病」，因為它在發病早期並沒有很明顯的癥狀，不容易察覺，很多人都是在經歷跌倒或者遭遇骨折就醫後，才會發現這個問題。

很多人認為，骨質疏鬆是人年紀大了的正常現象，其實不然，除了年齡增長帶來的正常骨質加劇流失，還有一部分人「人未老，骨先老」。所以骨質疏鬆一定程度上，也是一種病，「跌倒」同時也是造成老年人死亡的一個重要因素，可見預防和改善骨質疏鬆是很重要的！那麽，我們又該如何來預防骨質流失呢？

據調查數據顯示，65歲以上老年人骨質疏鬆患病率達百分之32左右，其中女性高達百分之50以上超過一半以上人患有骨質疏鬆 同時約有百份之20的人骨質低於正常標準，存在患病風險。

首先，我們要明確骨質疏鬆是如何發生的？

主要的原因還是衰老！骨骼健康與兩類細胞關系密切，一類是負責合成骨基質並幫助骨基質鈣化的成骨細胞，一類是負責在舊骨骼區域分泌酸性物質消化骨基質的破骨細胞，成骨細胞和破骨細胞功能平衡的狀態下，骨骼才能不斷地進行建構。

隨著年齡的增長，我們體內激素水準發生變化，成骨細胞功能逐漸下降，而破骨細胞卻依舊活躍，從而導致骨骼中的鈣質不停流失，形成骨質疏鬆。

除了年齡增長帶來的骨質流失，女性在經歷孕期、哺乳期、更年期等特殊階段，骨質流失速度也是快於平常的。尤其到了更年期以後，女性的激素水準出現快速下降，相關數據顯示，女性更年期五年後大約會流失10%的骨基質，從而大大增加骨質疏鬆的風險。

骨質疏鬆了怎麽辦？補鈣有用嗎？
有一定作用，但是因為骨骼鈣化需要成骨細胞的參與，而成骨細胞的功能下降以後，補進去的鈣實際上並不能很好地被吸收利用， 所以單純地補鈣效果是有限的。

‧研究證明，NMN能刺激成骨分化，減緩骨流失。

2019年4月，大學醫院研究團隊開展了NMN通過調節間充質幹細胞治療骨骼老化相關疾病的研究，發現NMN可緩解骨質疏鬆等骨骼問題。該項研究成果被發表在Nature子刊《Cell Death & Disease》雜誌上。
科研人員創建骨質流失小鼠模型，經過NMN治療後發現，骨的數量、厚度以及連接密度均有所增加。這些結果表明，NMN刺激的成骨生長。

研究人員還發現，不僅在成年小鼠中，而且在老年或輻射小鼠中，NMN都能有效促進體內和體外骨間充質幹細胞的擴張和增殖。在此過程中，SIRT1蛋白起著重要的調節作用，而NMN通過提升NAD+水準，上調SIRT1蛋白表達，從而促進骨間充質幹細胞的自我更新，增強骨間充質幹細胞的成骨作用並減少脂肪生成，幫助維持骨脂平衡，顯著緩解年齡增長引發的骨質疏鬆等骨骼問題。

‧研究證明，NMN能促進糖皮質激素處理的骨間充質幹細胞的成骨能力。

除了年齡導致的骨質疏鬆，糖皮質激素類藥物治療也會導致骨質疏鬆的產生。那麽，NMN對於糖皮質激素誘導的骨質疏鬆，是否具有同樣的保護作用？

為進一步驗證NMN這一保護機製，2020年5月，有大學醫院專家團隊開展深入研究分析，發現NMN能有效恢復間充質幹細胞的造骨功能。

研究人員使用塞米松(類固醇)等這類糖皮質激素類藥物處理骨間充質幹細胞，證實了糖皮質激素確實顯著抑製了骨間充質幹細胞的成骨能力。而使用NMN後，減弱了糖皮質激素類藥物對成骨的抑製作用，調節了SIRT1蛋白表達，降低了PGC-1α 的表達水準。

總的來說，NMN通過調節SIRT1蛋白質表達促進骨間充質幹細胞的成骨能力，可成為糖皮質激素誘導的骨質疏鬆的減退。

預防骨質疏鬆，攝入充足的鈣和維他命D是至關重要的。
那具體的攝入標準呢是什麽呢？我們可以通過什麽樣的方式來補充呢？

‧鈣劑量每日推薦攝入量為800～1000mg
(18歲以上成年人推薦每日攝入量為800mg，50歲以上推薦每日攝入量為1000mg)

‧牛奶及奶製品是最優質的鈣來源，不但含鈣豐富，且吸收率高。每100 ml牛奶中含鈣量約為100 mg，每天1盒奶（約250 ml），對於任何年齡的女性都有益；

‧豆製品也含有豐富的鈣，每500 ml豆漿含鈣120 mg，150 g豆腐含鈣量高達500 mg，對於不愛喝奶的人來說，喝豆漿也是補鈣的好方法；

‧海產品類（例如魚、蝦、貝類），特別是小魚小蝦的含鈣量高。25 g蝦米就含300 mg的鈣，提倡在湯或餃子餡裏放上一些蝦米也是不錯的補鈣方法。

‧維他命D每日推薦攝入量為10μg

維他命D在動物類食物（肝臟、蛋類、奶製品等）中含量豐富，富含脂肪的魚類是維生素D的良好來源；

• 維生素D也被稱為「陽光維他命」，曬太陽是維他命D最主要、最天然和最經濟的來源。
  

前面提到，除了補鈣，補充NMN對預防骨質疏鬆也是有效果的。
那我們又該如何挑選適合的NMN呢？

1.看純度

ENSONKAN安迅康NMN純度高達99.9%，通過生物酶發酵和小分子純化技術提升NMN的吸收率和轉化率，服用後30分鐘即被人體吸收，並延長功效發揮，令效果更持久。

2.看含量

雖然有證據顯示，NMN含量由200mg至600mg，含量愈多效果愈好，但是差異並不大。更甚者過度追求高含量，反而對身體未必安全，其實正常人超過40歲，200mg已經足夠。

3.看配方

安迅康NMN由高純度NMN+PQQ雙效因數組成，較單方 NMN更能保障人體所需，黑金版本還添加了紫檀芪，效果更加有保障，同時所有原料都依據當前 USP（美國藥典）的方法進行檢測，保障全程無菌生產和產品質量安全。

安迅康ENSONKAN NMN12000+PQQ產品乃信心之選，100%加拿大生產，質量通過加拿大嚴格審查。同時安迅康NMN 12000+PQQ為香港首個獲得加拿大衛生部認可的NPN(Natural Product Number)的NMN，通過了加拿大衛生部對產品本身的多個維度的審核，包括成份劑量、原材料品質審查及成品功效驗證等。

綜合上述研究，確定了NMN對於骨間充質幹細胞功能的恢復和促進作用，為NMN在骨骼衰老領域的應用奠定了堅實的理論基礎，NMN將為人體帶來更堅固的骨骼。

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上回提及中風後抑鬱症(post-stroke depression)（PSD），中風後，由於喪失勞動和生活自理能力，在心理上難以接受，存在情緒低落、思維遲緩、失去興趣、睡眠紊亂等精神情緒現象，使中風患者的康復速度變慢，情緒變差。

中風後抑鬱症竟係常見併發症　消極態度易導致再度中風

中醫把PSD辨證為「中風」及「鬱證」，中醫認為情志失調與肝失疏泄有關 —中風後患者情志壓抑，使肝失條達、氣失疏泄，而導致肝氣鬱結；肝鬱傷脾，憂思傷脾，以致脾失健運，心失所養；心藏神，憂鬱傷神，以致心神不安。因此PSD主要以中風為誘發病因，再以心、肝、脾三臟受累及氣血失調所致。

治療以疏通氣機為總則，臨床上要結合其中風病史，明辦虛實，實則以理氣化瘀，通經活絡，虛則以益氣扶正為法。

中風後抑鬱症　4大主要中醫治療法

中醫治療可以使用中藥、針灸、耳穴、推拿等治療。

中藥治療：會根據患者臨床症狀進行辨症分型，實證以氣滯、血瘀、痰濕為主，虛證以心脾氣虛、肝腎不足為主，臨床治療時在辨證基礎上，酌加調神寧心之中藥，例如酸棗仁、浮小麥、茯神，以緩解症狀。

針灸治療：會通過頭皮針及體針，調整個體氣血循環，理氣化鬰，安神定志，以改善肢體及抑鬱症狀，臨床多選取百會、四神聰、內關、神門穴，照顧者亦可以在中醫師指導下為患者按揉穴位。

推拿療法：是通過手法舒筋活絡，讓呼吸得以調節，理氣寛胸，從而使身心放鬆，緩解抑鬱。

耳穴療法：根據全息理論，人體身體各個部分都可以代表人的整體，例如耳朵相當於一個倒置的人體， 耳穴能調整相應臟腑，達到治病目的。做法為把耳穴貼貼在耳部穴位，臨床多選神門、腦、心等穴位，具體穴位由中醫師按其體質及證型選穴。患者又或照顧者每天可通過耳穴貼按壓耳穴四至五次，每次按壓三十下左右，三天更換耳穴貼一次。

透過中藥、針灸、推拿、耳穴等療法，期望可以治療PSD患者中風及抑壓狀况。其實除治療外，坊間亦有很多組織，提供中風復康支援服務，設立疾病管理小組、身心靈支緩小組及興趣班等，既讓中風人士認識同路人互相支持，亦讓他們重新踏入社會，建立社交網絡及自信心。

中風病人的康復療程很漫長，照顧者宜多與其溝通，了解心靈需要，讓患者敞開心屝，建立自信，保持積極心態，進而主動參加康復訓練，加快復康步伐。

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柏金遜症是其中一種常見的慢性腦神經衰退疾病，影響口腔及咽喉肌肉，柏金遜症導致患者說話和吞嚥困難，言語治療可以怎樣改善柏金遜症這種情況？

主持：今天邀請到養和醫院言語治療師潘肇鋒講解柏金遜症及言語治療。一旦患上柏金遜症是不是一定會出現言語障礙？

言語治療師：一般人對柏金遜症的認知都是會出現手震，卻未必知道言語能力都有機會受影響。有患者在初期或中期已經在發聲或發音方面出現不同程度的困難，令別人聽不清楚他們說話。另有部分患者在後期出現認知障礙的徵狀，令說話內容不太清晰。

主持：那是因為腦部受影響而令聲線和咬字出現問題嗎？

言語治療師：柏金遜症是慢性腦神經衰退的疾病，由於基底核的黑質區退化，減少製造用以協調學習能力、注意力和動作的神經傳導物質多巴胺(Dopamine)；而說話能力需要靠腦部來控制及協調肌肉運作，包括控制聲量、咽喉、舌頭及口腔活動。柏金遜症患者較常會出現：說話時聲量變小、聲音沙啞或聲調變化不大，即使是發問問題亦不太能夠表達出語調的高低。

另有部分患者說話的速度會愈來愈快，以及咬字不清楚；也有部分說話時停頓的位置不太恰當。一般人在連續說話時，需要稍作停頓、吸氣，然後才繼續，但患者可能會說過不停，又或在未完成語句時突然停頓，甚至也有些會在一句子裡不停重覆字眼，像口吃般，影響流暢度。

主持：以上情況是源於肌肉問題還是腦部問題？患者能否意識到自己有言語方面的問題？

言語治療師：這是源於多巴胺的製造出現問題，致腦部難以控制肌肉，令患者控制不到說話速度、聲量等。有研究指，大部分患者不意識到自己說話時沒有適當停頓、發聲、轉變語調、或察覺到自己的聲量、語速、咬字等方面出現問題。

主持：其他人或會覺得患者說話突然大聲、過慢，甚至是語氣很「掘」，因而產生了很多誤會﹖
言語治療師：是的。有些情況是因患者面部肌肉不自主，導致沒有表情或笑容，看似很兇惡，加上語氣欠變化，令身邊的人誤以為患者很倔強或性格變了。另有些情況是患者聲線或發音受影響，令別人難以理解其説話，透過言語治療的訓練便可幫助他們改善跟別人的溝通。

主持：患者會否同時出現說話及吞嚥的問題？

言語治療師：的確有部分患者兩方面也受影響。有研究指出，每五個柏金遜症患者中便有四個會出現不同程度的吞嚥困難，常見的徵狀包括流口水、咀嚼能力受到限制、進食速度變慢，甚至有食物留在口腔裡邊，吞嚥不下；更嚴重的是進食時會「落錯格」，食物或水進入了氣管、肺部而嗆倒、咳嗽，或不懂得將食物吐出來，引起吸入性肺炎(Aspiration pneumonia)或因吸收出現問題而導致營養不良，構成生命危險，所以吞嚥問題需要多加注意。

主持：這是由於病情日趨嚴重所致，還是因為藥物治療不能有效改善這方面的問題？

言語治療師：大部分患者也會隨著病情加劇，肌肉變得愈來愈不受控，但有些患者的情況其實是可以改進的，如果患者在病發初期便開始進行言語治療，便有助提升溝通及吞嚥能力。相反，若病情已發展到後期，藥物治療及言語治療的作用可能較小。

主持：患者可以單靠藥物治療嗎？

言語治療師：現在柏金遜症患者主要靠藥物治療，作用是增加多巴胺的製造，令控制活動能力方面更穩定及自主，或減少手腳抖震，唯不能直接改善説話和吞嚥方面的問題，此方面需要進行言語治療訓練才會有所改善。

主持：患者進行言語治療前需先接受評估嗎﹖可以分享一下治療方法是怎樣嗎？

言語治療師：言語治療師會先查閱患者的病歷，並了解清楚患者在溝通或吞嚥出現的困難。言語治療師會評估患者的溝通能力，包括觀察他們對答時內容是否清晰。亦會測驗他們的聲量控制、聲線變化、咬字、說話速度的能力等等。在評估吞嚥能力方面，我們通常會評估患者口腔肌肉的控制，在安全情況下讓他們嘗試吞嚥食物和液體，以評估其吞嚥能力，並在食物質地、餵食方法、治療方法等方面作出建議，令他們能安全地進食。

主持：言語治療有助延緩因柏金遜症而引致的溝通和吞嚥問題，有可能令情況逆轉嗎？

言語治療師：言語治療一方面可延緩惡化，另一方面可評估現時情況，再設計出個人化的治療方案，讓患者能清晰地跟別人溝通、或強化口肌肌肉，令他們說話時更清楚及大聲。

主持：但患者可能不察覺到自己說話時不清晰，或聲線大小出現問題，訓練可令他們更了解自己的情況嗎？

言語治療師：大聲聲線治療(LSVT-Loud)是一個加強聲量的訓練，言語治療師會引導患者提高聲量說話，從而改善咬字及說話速度。訓練時亦會用上分貝計，令他們知道自己的聲浪有否過大或過少，這樣便可令他們更清楚知道自己的聲量，繼而作出調整。另外，訓練患者的自我評估和自我提示能力亦很重要，訓練初期我們會提點他們的說話力量是否足夠、聲音是否清晰，往後便要靠他們自行記著用了多少力量，慢慢作出調整及改善。

主持：除了大聲訓練，還有強化呼吸肌肉的訓練嗎？

言語治療師：呼吸肌肉強化訓練(EMST)需要用上特別設計的吹氣管儀器來進行，其吹氣強度可調節，患者需用力及快速地吹氣，以進行阻力訓練。整個動作可同時強化呼吸的肌肉、咽喉肌肉，嘴部及舌頭的肌肉。原理就像健身的時候依靠儀器來訓練肌肉，上述兩個練習同時進行和配合，令效果更事半功倍。

主持：看來持之以恆的訓練很重要？

言語治療師：其實有時候患者不太理解柏金遜症的徵狀是可以改善，便會認為訓練沒作用，從而覺得沮喪及絕望，但臨牀所見有不少早期患者透過進行言語治療，有助改善不同的言語和吞嚥問題，延緩口腔肌肉退化，所以積極接受治療及訓練是有一定幫助。

主持：明白，今天謝謝言語治療師潘肇鋒的分享，我們下次有機會再談，再見。

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香港被譽為美食之都，但有多少人能夠在各式引人垂涎的美食面前做到飲食節制？飲食高鈉少纖維，缺乏運動，是都市人常見的一些特征，不少人四十歲出頭就已經有高血壓、糖尿病及高血脂等問題，成為中風的高危群組。中風年輕化成為趨勢的同時，香港亦要面對人口老化問題，上述因素都令中風人數及粗發病率逐年攀升，而中風後的併發症及復康過程也需要了解清楚。

中風除了是全球第二大致命疾病，致殘率亦十分高，病人中風後可能會令腦部不同的功能區受損，影響身體不同部位的活動能力。家屬往往只關注中風後肢體的復康進度，見到患者就會問：「今日有無做物理治療啊？」「有無練習行路啊？」:「有無活動下啊？」，但很多時忽略了患者的心理需要。

曾有家屬帶同一位中風患者前來求診，但患者態度冷漠，木無表情，檢查時亦不積極跟隨指令做動作。面對這些不合作的病患，如果不問緣由就做治療敷衍了事，缺乏患者積極配合，只會無濟於事。所以我們通常會從家屬入手，了解他們的生活日常，嘗試打開他們的心扉。傾談間，家屬明言他自中風後就甚少與人交流，覺得自己重病纏身多年，連累家人。

事實上，不少中風患者都可能會面對類似問題，他們因為中風影響活動能力，覺得自己如同廢人，缺乏自信，甚至產生放棄自己的念頭，導致疏於練習，康復緩慢，這些其實都是典型的中風後抑鬱表現。

醫學上，因為中風而喪失勞動和生活自理能力，在心理上難以接受，對未來生活失去信心，情緒低落導致的抑鬱，學名為中風後抑鬱症(post-stroke depression，PSD）。PSD是繼發於中風病後的抑鬱症，除語言及肢體功能缺損外，患者會存在情緒低落、思維遲緩、失去興趣及睡眠紊亂等精神情緒現象，嚴重者甚至有自殺傾向，大大影響患者的信心及動力，對患者康復治療構成障礙。

現代醫學可以從生理學及心理學兩個層面分析。生理學上認為，PSD與中風後腦內病變損傷的部位、神經遞質體內的水平及神經元及通路的破壞有關。簡單而言，就是腦部控制情緒的部分可能因為中風而受到影響，導致患者出現抑鬱現象。而心理層面則可以從認知論及行為論分析。中風病人在生活上無法自理，缺乏自我控制的能力，無法從掌控事情上獲得滿足感，凡事需要依賴他人協助，久而久之就會否定自身價值，會令患者對所有事物充滿負面期待及悲觀想法。患者自尊受挫，會認為自己是一個負擔，對親屬充滿罪疚感。當情緒無法以適當方法宣洩的時候，就會轉向內發洩而造成抑鬱。

如果家屬遇到上述問題，可以參考漢密爾頓抑鬱量表（HAM-D）為患者評估抑鬱程度，又或尋求相關專業人士意見，及早正視問題才能盡早對症下藥。下回，我們將探討PSD的中醫診斷及證候分析。

每十位長者就有一位受抑鬱困擾 　9大問題助自我檢測

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於最新發表的《財政預算案》中，提到政府會優化長者醫療券措施，更計劃推出為期3年（即2024年至2026年）的長者醫療券獎賞先導計劃。早於過往的施政報告中，政府已優化長者醫療券計劃，把醫療券增至$2500、容許夫妻共用，並擴大適用範圍至「認可醫療專業註冊計劃」的聽力學家、營養師、臨床心理學家和言語治療師，以及經專業評定並提供的醫療設備，例如助聽器等。

年滿65歲即符合醫療券資格

年滿65歲並持有有效香港身份證或入境事務處發出的《豁免登記證明書》的長者，即符合資格領取，及使用醫療券支付私營基層醫療服務的費用。

現時每名合資格長者每年可獲發$2000醫療券金額，而累積金額上限為$8000。每年的醫療券金額會於該年1月1日存入醫療券使用者的戶口內。

優化長者醫療券

政府於2022年的施政報告中，宣布優化長者醫療券計劃，包括：
— 容許夫妻共用醫療券
— 擴大適用範圍至「認可醫療專業註冊計劃」的聽力學家、營養師、臨床心理學家和言語治療師
— 擴大適用範圍至經專業評定並提供的醫療設備，例如助聽器等
— 把每年$2000的醫療券增至$2500。

長者醫療券獎賞先導計劃：醫療券加碼至$2500

隨著政府推出《基層醫療健康藍圖》，希望市民及早進行疾病預防及篩查，長者醫療券計畫金額亦加碼至$2500。

為鼓勵長者更有效使用私營基層醫療服務，長者醫療券計劃推出為期3年（即2024年至2026年）的長者醫療券獎賞先導計劃。 合資格長者如在同一年度累計使用$1000或以上醫療券於預防疾病和管理健康等特定基層醫療用途，即會自動獲發放500元獎賞至其醫療券戶口內作同樣用途，使用期限為下一個曆年年底，逾期作廢。例如，將來長者欲透過中醫戒煙、減肥，都會納入$1000範圍。


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夫妻共用長者醫療券

夫妻共用醫療券的原則是，若對方用完自己的金額，有需要就可以用配偶的醫療券。長者及配偶只需於任何一方使用醫療券時，一同親身到參與長者醫療券計劃的醫療服務提供者的執業地點，出示雙方的香港身份證或入境事務處發出的《豁免登記證明書》，聲明雙方的配偶關係和同意共用醫療券，醫療服務提供者便可經系統把他們的醫療券戶口連結，讓長者可以由同日起接受私營基層醫療服務後，當長者本人醫療券戶口內的餘額耗盡，選擇使用其配偶戶口內的醫療券餘額，直至任何一方提出書面請求選擇退出為止。

只要長者配偶雙方的醫療券戶口成功連結後，當長者本人醫療券戶口內的餘額耗盡，即可選擇使用其配偶戶口內的醫療券餘額，使用的金額不設上限，但不得超過該次所獲醫療服務的費用。但是，視光服務配額以每名長者計算，所以每名合資格長者可用於視光服務的醫療券金額上限為每兩年$2000維持不變，不可共用。

如已登記共用醫療券的配偶離世，離世配偶戶口內的醫療券餘額不可以由在世長者使用。使用已離世配偶的醫療券，可能會被控詐騙等罪行及須負上刑事責任。

長者醫療券適用地方：

長者醫療券計劃的目的是資助長者使用私營基層醫療服務，當中包括在香港註冊並已登記參加計劃的私營西醫、中醫、牙醫、脊醫、物理治療、職業治療、醫務化驗服務、放射治療、視光服務等。同時，長者醫療券可用於「慢性疾病共同治理先導計劃」的高血壓、糖尿病篩查服務，以及治療階段的診症、藥物（如適用）、化驗、護士診所和專職醫療服務。

長者醫療券亦適用於地區康健中心及地區康健站的服務及香港大學深圳醫院指定門診的醫療護理服務。

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醫療券不可用於：

＞＞ 僱用員工或純粹購買物品，如藥物、眼鏡、海味、個人護理用品、食品或其他醫療用品

＞＞ 獲政府資助的公共醫療服務（除特別註明外），包括醫院管理局向私營醫療界別購買的公共資助醫療服務（例如普通科門診公私營協作計劃）

＞＞ 住院服務、預先繳費的醫療服務及日間手術程序，例如白內障手術或內窺鏡檢查服務

＞＞ 支付尚未登記參加計劃的服務提供者的醫療服務費用

醫療券注意事項：

＞＞ 醫療券不能提前發放

＞＞ 不可兌換現金

＞＞ 不可轉贈別人或與別人共享 （*2023年新增准夫妻共用，但須預先登記）

如何開設戶口及使用醫療券

1. 醫療券以電子方式透過醫健通系統發放和使用，不會另行以紙張形式派發

2. 長者無須預先進行登記或領取醫療券

3. 已登記參加計劃的醫療服務提供者，會在合資格長者首次使用醫療券時，為其開設個人的醫療券戶口。

查詢已登記醫療服務提供者名單：

https://apps.hcv.gov.hk/public/tc/SPS/Search

如何查詢醫療券餘額

已開設醫療券戶口的長者，可透過以下方法查詢醫療券餘額：

1. 網站查詢醫療券餘額：
https://apps.hcv.gov.hk/public/tc/VBE/Search

2. 致電醫療券結存查詢熱線：2838 0511

3. 利用醫健通eHealth手機程式

常見問題：

問：領取綜援、傷殘津貼的65歲或以上的長者，是否合資格成為醫療券使用者?
答：是。65歲或以上的本港居民都合乎資格。

問：65歲長者可否使用醫療券支付社康護士的費用?
答：視乎社康護士受聘於哪種機構。如社康護士由私營機構聘用，合資格人士便可使用醫療券支付此項服務費用，其原則是避免政府雙重補貼。

問：醫療券可否用於私家醫院的急症室服務?
答：可以。若此急症室服務是門診，不涉及住院服務，原則是可以使用醫療券支付服務費用。

問：醫療券可否用於日間手術程序，例如白內障手術或内窺鏡檢查服務?
答：不可以。長者醫療券計劃旨在加強對長者的基層醫療服務，並不適用於日間手術程序。

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