濕疹是香港比較常見的問題， 尤其是本港潮濕、悶熱的天氣更加令濕疹患者病者加劇惡化，病情反反覆覆，好轉不久後又再復發不能根治。 今集我們邀請到WeDerm濕疹綜合健康中心的聯合創始人兼首席執行官Harrison李健彰先生來為大家講解濕疹問題和面對濕疹的處理方法。

濕疹患者過來人分享自身經驗

Harrison除了擁有食物及營養學士資格，還是香港大學醫學院的公共衛生碩士身份之外，他自己也是從中小學階段便開始遇到濕疹困擾的過來人，片段中提及他是如何從飽受濕疹病情折磨過程中，不斷尋求解決方法，嘗試過戒口，尋求中西醫治方法，甚至四處訪尋所謂的「神醫」等等。

擺脫濕疹困擾 首要平衡益菌和害菌

所謂久病成醫，在Harrison苦苦鑽研之後，終於發現引致濕疹的根源——濕者患者皮膚的先天性漏洞，而要擺脫濕疹困擾，便先要維持皮膚上的益菌和害菌的平衝，可以透過改變飲食習慣﹑借助有效和天然的護膚品幫助下長遠減輕濕疹的症狀和復發率，於是Harrison便開始創立網站，將他們的經驗分享至網站與他人分享，短短數年間已達過百萬人瀏覽，後來更聯同其他醫學者設立濕疹綜合健康中心繼續幫助濕疹患者。 究竟是如何維持皮膚上的的好壞菌平衝? 這又是一個什麼概念呢?

養益菌、除害菌有助控制濕疹病情

Harrison介紹，我們的目標並不是要消除所有菌，除非有很多傷口，屬於發炎、細菌感染的症狀……需要就醫，嚴重者甚至需要住院或使用抗生素。除了口服的益生菌，其實皮膚亦有益生菌的概念。有個概念稱為皮膚微生態（Skin Microbiome），即使皮膚上有益菌和害菌，金黃葡萄球菌是其中一種常見和常談的害菌，因此有時醫生會建議用稀釋的漂白水洗澡，但除了漂白水，如果有一些已經稀釋好的產品則會更好，可以起到除菌的作用。

皮膚有益菌和害菌，但在濕疹患者身上益菌比較少，可以用日常護膚等方法提高一些益菌的存在，益菌需要以益生元作為營養，護膚品不只有一種元素，但可以為益菌提供營養元素，對於皮膚保持微生態能有幫助。當益菌和害菌失衡時，以金黃葡萄球菌為例，會在皮膚上與其他菌行程薄膜導致患者容易痕癢或發炎，病情會進一步惡化。

*本集節目內容由Mustela提供

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星期一至五：11︰00—18︰00（午飯時間：15︰00—16︰00）｜

星期六：11︰00—17︰00（午飯時間：15︰00—16︰00）

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濕疹是一種頗為普遍的長期皮膚問題，香港過敏協會的研究指出，香港每5人中就有1人在生命中不同階段受到濕疹困擾。情緒不穩、壓力太大是城市人罹患濕疹的原因之一。每當季節轉換，濕疹就容易發作，會造成皮膚痕癢、腫、裂開和發炎，嚴重影響睡眠和日常生活品質，如果濕疹長在臉部或手腳，還會影響外表和社交表現，對自我信心造成沉重打擊，甚至可能導致抑鬱症等心理疾病。

濕疹病情惡化最大元兇：金黃葡萄球菌

據研究顯示，正常人的皮膚中只有3至5%會有金黃葡萄球菌，但濕疹患者的皮膚中卻有超過70%會被檢測到有金黃葡萄球菌存在。醫學報告指出，金黃葡萄球菌過多會使濕疹加重，包括造成生物膜破壞皮膚屏障、激化炎症反應、阻塞汗腺、引發癢感，最後導致濕疹持續惡化，難以治癒。

很多人都知道吃益生菌可以增強腸道的抵抗力，對於控制濕疹有幫助，但

其實並非所有濕疹患者都適合服用益生菌，而且也不一定能夠有效改善皮膚的

微生物平衡。

Mustela全新天然產品「Stelatopia+有機認證特強止痕補脂膏」，受美國濕疹協會星級認可，純素配方，99%成分源自天然，升級配方蘊含從天然糖分提取的專利成分「天然益生元Bioecolia®」，有效抑制濕疹皮膚上過多的金黃葡萄球菌，幫助大人、嬰兒及孕婦擺脫濕疹帶來的困擾。

▲ Stelatopia+有機認證特強止痕補脂膏，蘊含「天然益生元Bioecolia®」，有效抑制濕疹皮膚上過多的金黃葡萄球菌，防止形成生物膜，加強皮膚的屏障功能，重塑皮膚上微生物的生態平衡，減低濕疹復發。

▲ Mustela全新天然產品「Stelatopia+有機認證特強止痕補脂膏」，有效避免濕疹情況惡化。止痕功效顯著，95% 用家親證具止痕功效*。無香料、藥性，24小時滋潤肌膚，安全保證成人濕疹患者(包括孕婦)適用。 *於皮膚科醫生監控下，為40名18至65歲有濕疹傾向成年人每天使用2次，維持28日 (自我測試)。

Mustela天然安全高效止痕濕疹潤膚膏 不含類固醇

Mustela全新產品「Stelatopia+有機認證特強止痕補脂膏」，蘊含「天然益生元Bioecolia®」專利成分，能為皮膚益菌提供養分繼而增加益菌數量，並有效抑制濕疹皮膚上過多的金黃葡萄球菌，防止形成生物膜，加強皮膚的屏障功能，重塑皮膚上微生物的生態平衡，減低濕疹復發。有機純素配方含有機向日葵蒸餾油、有機乳木果油及有機牛油果油，天然成分高達99%，不含香料及類固醇，專為濕疹人士而設。

▲ Mustela全新產品「Stelatopia+有機認證特強止痕補脂膏」，有機純素配方含有機向日葵蒸餾油、有機乳木果油及有機牛油果油，天然成分高達99%。

95%濕疹用家親證有效止癢 美國濕疹協會認可

Mustela「Stelatopia+有機認證特強止痕補脂膏」由200個濕疹患者家庭共同研發配方，其功效更獲美國濕疹協會星級認可。在皮膚科醫生及兒科醫生監控下進行測試，高達95%濕疹用家認同有效止癢，97%用家認同減少濕疹復發次數及減輕復發症狀，有助避免濕疹情況惡化，讓家長和寶寶都不再痛苦。

▲ Stelatopia+有機認證特強補脂止痕潤膚膏可減少金黃葡萄球依附和粘連力，抑制其繁殖及防止生物膜(Biofilm)形成。

孕婦濕疹用家分享： 面、頸、身、腳濕疹困擾多時，以往用了幾款大牌子的濕疹產品之後情況均無有好轉, 最後只好看皮膚科醫生，因為當時懷孕而醫生不建議使用類固醇。慶幸地當時見到Mustela新出了成份天然的『Stelatopia+有機認證特強止痕補脂膏』便立即嘗試，第一天已見皮膚有降紅和止痕效果，連續使用五天後濕疹更消退了八至九成！它是我用過最安心、最有效的濕疹止痕潤膚膏，能重拾笑容是患有懷孕期間遇上濕疹問題的媽媽最大既喜悅。」

▲ 使用前    使用後 

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Stelatopia+系列全方位濕疹肌日常護理

✔ 第一步：預防洗澡乾燥痕癢

Stelatopia+特強止痕沖涼洗頭二合一沐浴油

✔ 第二步：止痕補脂

Stelatopia+有機認證特強止痕補脂膏

✔ 第三步：舒緩面部及眼部乾燥痕癢

Stelatopia+面部及眼部特強止痕補脂膏

濕疹系列STELATOPIA推廣網站 (包括真實用家分享, 免費登記試用裝): https://mustela-stelatopia.com.hk

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如何預防憂鬱症再度發作？勉強提高抗壓力會增加復發的機率？原來抑鬱症患者的照顧者亦需要情緒疏導！今集請來精神科專科麥棨諾醫生為大家講解。

抑鬱症或會再復發 如何預防？

麥醫生強調，針對康復的抑鬱症患者，需要在康復過後鞏固，包括總結該次患病的治療過程，了解藥物、藥物發揮效果等經歷，即使康復停藥後，要在生活中學識如何辨別之後一些徵兆，例如擔憂、情緒低落、失眠等。

患者需要了解，抑鬱症有可能因為日後其他事情的影響、生活的變化而復發，亦要自我覺察哪些因素會增加壓力，可能會導致抑鬱症復發，並留意自身的變化，以更好應對日後的生活挑戰。

一些朋友不能挨夜、不能接觸酒精等，知道這些觸發因素應該要避開，甚至一些不適合自己的工作，應當因應自身而作出適當的選擇，並非一味追求大眾認為的優秀，為自己徒添壓力。

無形的規範 可能造成莫大心理壓力

抑鬱症患者如果正好比較安靜內向，而身邊人總是提醒對方開朗一些，多外出結交朋友甚至提醒對方保持正面，這些仿佛鼓勵和支持的說話往往令抑鬱症患者心理壓力更大。麥醫生提醒，身邊人可以適當學會聆聽，或者抑鬱症患者比較難開口傾訴，陪伴也是一種支持，未必需要患者立即開口表達自己。

無聲陪伴或成最好支持 身邊人需要有耐心

麥醫生分享曾經有一位青年患者，由母親陪伴到診所求診，一直都不開口交談，維持有大概半年，後來青年找到一張紙和麥醫生交流，問到對方會否感到好奇，自己一直不開口？麥醫生最初以寫紙仔回應對方，直到一次講起自己的興趣，青年人上網找到自己創作的電子音樂展示給麥醫生，聽音樂期間，青年人終於開口與麥醫生交談。

然而面對類似個案，當然需要給予莫大耐心，但身邊照顧者或者治療者的情緒亦需要被關顧。麥醫生坦言，治療過程中亦曾質疑自己，一度猶豫是否應該將患者轉介其他醫生，好在一轉念繼續堅持下去，最後與青年開啟溝通的大門。

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抑鬱症在都市人中越發多見，抑鬱的症狀相信大家都不陌生，然而有哪些治療方法，患者是否一定要吃藥？今集請來精神科專科麥棨諾醫生為大家講解。

治療抑鬱症的選擇？適時需以藥物介入

抑鬱症的治療需要視乎患者的病情而決定治療方案。麥醫生提醒，抑鬱症是腦袋的疾病，與其他器官的疾病一樣，腦袋的疾病需要針對該器官而治療，不同程度上都需要使用藥物幫助 ，以減輕抑鬱症對患者的影響，而且藥物有助於患者加速治療速度，以修復大腦受損的部位。除此之外，腦電盪療法適合治療嚴重抑鬱症，以利用電流刺激腦細胞，

麥醫生介紹，隨著醫學發展，目前有噴鼻式藥物可以輔助治療，以改善疾病的影響甚至即時減低自殺風險。

坊間抑鬱藥迷思多多 容易困倦藥量很大？

麥醫生解釋，視乎患者治療階段，許多口服藥物在治療初期未必能很快見效，通常需時3至4星期才能看見藥物對患者的效果，在這個時間，醫生會配合其他藥物首先紓緩症狀，這些藥物可能包括非抗抑鬱的藥物，比如鎮靜劑、非典型抗精神病藥，這些藥物會導致患者疲倦，導致坊間對抑鬱藥有迷思。隨著抗抑鬱藥物發揮作用，其他紓緩症狀的藥物將會慢慢從治療中被剔除。

口服藥物如何達到調整的效果

以血清素為例，實際上藥物是血清素再回收抗凝劑，讓血清素在腦內循環，當抑鬱症來襲時可能細胞會將血清素回收給自己，而傳遞上無法發揮血清素的功能，這類藥物主要用於堵塞再回收機制，以維持血清素活躍發揮功用的機制。之所以要持續服用，是為了讓細胞持續維持這個運作，一定時間後便可以無需再使用這類藥物。

新型藥物採用噴鼻式更加容易吸收，而且藥物使用谷氨酸，有助釋放開心的荷爾蒙，從另一種機制去調節患者的症狀。

如何界定抑鬱症治療結束？

了解藥物機制後便能明白治療過程中為什麼必須持續使用藥物，不能擅自停藥？麥醫生強調，治療目標不僅僅是控制症狀，更希望為患者恢復生活質素，包括患者的工作表現，生活中其他角色的功能，恢復功能後才為止抑鬱症治療結束。

而判斷治療是否結束，有幾個因素：

1.是否有家族遺傳

2.社會功能是否完全恢復

3.抑鬱症是否早發現早治療，抑或晚發現晚治療

4.患者病情是否屬於復發性的？

這是個指標決定著治療方案需要多長時間的鞏固期，以訓練大腦能自行處理相關症狀和問題，才能決定結束治療。因此 麥醫生提醒，患者一定不能自行停藥！

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抑鬱症患者傾向於隱藏自己的情緒甚至收埋自己，令病情更難被察覺，甚至延誤治療。今集主持人鄭萃雯請到精神科專科麥棨諾醫生繼續為大家講解有關抑鬱症的治療和支援。

抑鬱症評定等級 如何影響治療？

麥醫生強調，不應該錯過任何一個症狀，無論患者屬於輕度、中度抑或嚴重，都應該及早治療。而醫生會根據病情的嚴重程度，給予適切的治療，亦都會就著患者程度輕重的需要，建議家人需要配合作出的支援。

坊間一些所謂患有抑鬱可能性的自我測試，往往最後會得出一些結論，為測評者推斷可能其屬於哪個程度，或者有多高的患病風向，麥醫生提醒，這些自測的準確度成疑，而測試者可能對於抑鬱症有偏見，測試過程中不能以最真實情況作答，亦影響測試結果。

醫生會對初次求診者作出全面了解

患者初次求診時，醫生會盡量多地了解對方的狀況以及變化，包括生活習慣、所面對的工作挑戰等個人背景、家庭背景，綜合求診者的具體情況可能遇到的壓力來源或其他誘發因素，再判斷其胃口、睡眠、體重等變化而作出全面的診斷。

永遠不放棄對患者的溝通和支援

以學生為例，近期有不少學童輕生的個案，麥醫生表示，首先要了解學童可能會面對的壓力通常來自於學業、家庭問題、朋輩等，如果父母能在情感上給予支持，可以減低子女患上情緒問題的機會，早期干預亦都可以避免對身體帶來巨大的損傷。

或者孩子表現出不願分享、拒絕交流，這些時候請家長一定要耐心找到合適的時機和方法溝通，而不是一味責怪甚至任由關係惡化。因為無論學童抑或成年人，遇到這類困擾的時候家人的支援非常重要，亦能帶來關鍵性的影響！

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身體健康固然重要，精神健康亦都同樣重要！但是都市人往往容易忽視壓力等因素對精神健康帶來的影響。過去幾年受疫情影響，是否因環境因素，精神障礙個案有所增加？本集請來精神科專科麥棨諾醫生為大家講解。

焦慮及抑鬱問題日益嚴重

麥醫生分享，臨床觀察上發現有更多焦慮、抑鬱等問題，而且精神疾病有年輕化趨勢。世界衛生組織強調，一個人若果沒有精神健康， 則不能算得上健康。但坊間對精神問題仍然抱持逃避態度，令治療受到延誤，從而導致病情加重。

任何年齡都可能出現抑鬱問題

受環境因素影響，本身有抑鬱的患者，亦都有臨床發現患者病情更加嚴重。麥醫生提醒，任何年紀都可能出現抑鬱，而罹患精神疾病的危險因子當中一個容易被忽略的因素是基因遺傳！另外受到荷爾蒙影響、長期痛症等，都可能增加罹患抑鬱症的風險。另外，充滿負能量的成長或生長環境，對心理健康亦都造成很大影響！

抑鬱症患者大腦活躍區域減少

大腦一個重要的掌管情緒的區域，當中的激素分泌失衡，會影響精神健康，即使患者採用心理調節方案，若果失衡的大腦未能如常運作，將不能控制思想，心理調節不能發揮相當作用。麥醫生解釋，抑鬱症會影響腦波變化，大腦活躍區域減少，從而影響患者的思想乃至行動。

部分抑鬱症患者病情嚴重時會出現自殺念頭，麥醫生提醒，有抑鬱甚至輕生家族史的患者，風險有可能更高。因為受大腦功能影響，患者會萬念俱灰，思想悲觀，但患者往往不常透露內心的想法和感受。抑鬱患者往往較為自我封閉，對一切事物失去興趣，如果曾有透露過輕生的念頭，必須積極介入提供協助。

如何區分情緒低落和抑鬱症？

麥醫生解釋惡劣心境障礙患者，會長期處於悲觀的想法，能正常工作和生活，然而到緊要關頭可能會出現嚴重的情緒低谷，另外受到外界因素影響而不開心所產生的負面情緒，往往比較短暫，當時人可以度過。而抑鬱是持續長時間處於情緒低落的狀態。

一旦出現長時間的無精打采、被負面情緒籠罩而自我調節不果，最重要懂得求助！

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糖尿病在港人身上很常見，尤其老人家當中是常見的慢性病。然而糖尿病並非老人家特有的疾病，血糖超標有可能發生在年輕人甚至小朋友身上，應該如何理解這個健康問題？ 今集請來家庭醫生張國威醫生及林思睿醫生同大家詳細分享。

糖尿病前期盡早干預 可有效逆轉

簡單而言，糖尿即是血糖上升，一般而言空腹血糖5.6 mmol/L 或以下為正常，用餐後兩小時內血糖在11.1 mmol/L 或以下屬正常。若果患者求診，醫生為患者抽血檢查，血糖 7 mmol/L 以上即視為糖尿。

糖化血紅素（HbA1c）反映過去三個月之內的平均血糖，糖化血紅素6.5%或以上屬於糖尿。

如果血糖在5.6至7 mmol/L 之間，則視為糖尿前期，是亞健康的狀態。醫生提醒，患者從健康水平發展到確診糖尿病其實有個過程，過程中如果能及早發現並作出相對應的治療，能將病情控制得更好。

部分疾病影響血糖 增加患病風險

醫生提醒，但一次的測試發現血糖值超標，不能馬上斷定對方確診糖尿，生活中很多因素會影響人體的糖尿水平，譬如測量前所進食的食物，如有必要醫生會再作進一步檢查，例如飲糖水測試，因為部分患者空腹血糖值很理想，但餐後血糖值超高。抽血檢測糖化血紅素亦是其中一個檢查方法。

家庭醫生往往通過偶發性情況發現患者有糖尿病或屬於糖尿病前期，例如家族病患史、肥胖等體重問題、年紀上超過45歲則有更高風險患有糖尿。部分患者會帶同身體檢查報告前往請家庭醫生講解。

另外還有一些情況可能會導致患者有糖尿病，例如過敏患者長期使用類固醇，血糖會特別高，部分女士患有多囊卵巢綜合症，這一類患者更容易出現胰島素阻抗。

脂肪肝人士成隱性高危患者

特別強調肥胖人士的糖尿風險更高，醫生解釋肥胖有兩種，一種是皮下脂肪，一種是內臟脂肪，內臟脂肪更集中影響肝臟，而有脂肪肝的患者不一定是肥胖人士，而脂肪肝除了受飲食影響，酒精的攝取和晚睡都會導致脂肪肝。

飲食習慣必須要注意，除了控制澱粉質攝取量，飲品和水果亦都有大量糖分或果糖。林醫生亦建議每人都可以養成運動習慣，運動可以有效地幫助管理體重。

一旦不幸確診患有糖尿病，治療上藥物亦都有很多不同的選擇，部分藥物可以更有效降低腎病和心臟病的風險，另外還有一些藥物可以有助減重，因此藥物和治療方案的選擇，需要醫生根據患者具體的情況而為患者設計。

無論如何，及早治療可以更有效控制病情，盡量讓患者生活質素得到維持，同時可以降低無論時間或金錢成本。

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糖尿病是其中一個本港很常見的慢性疾病，然而糖尿病前期你又聽過未呢？糖尿病前期的人士，患有心血管疾病的風險與確診糖尿病的患者相若！但糖尿病前期沒有病徵？今集有香港糖尿聯會副主席 吳文玉醫生為大家講解，如何發現糖尿病前期，降低患病風險和影響？

糖尿病如何確診？

糖尿病前期主要靠驗血確診，包括空腹血糖、糖化血紅素，過去三個月的平均血糖值，醫生會為個別患者進行糖水測試，檢測患者飲糖水前、後兩小時的血糖變化。

正常空腹血糖是5.5、正常糖化血紅素是5.6；糖尿病患者空腹血糖值為7或以上，糖化血紅素6.5或以上，介乎於中間值的患者則視為糖尿病前期，即空腹血糖介乎5.6至6.9，三個月的糖化血紅素介乎5.7至6.4。

糖尿病4大高風險因素

.視乎有沒有家族史，直屬家屬父母或者兄弟姊妹

.是否有肥胖、血壓高、膽固醇高等問題

.女士是否曾患妊娠糖尿、卵巢多囊性疾病

.45歲或以上人士值得關注血糖健康狀況

一般家用血糖監測儀，測量微絲血管的血糖值，一旦發現血糖過高需要盡快求醫，醫生會為患者進行上述的檢查

每年確診糖尿的患者當中，有10%左右由糖尿病前期發展而來，無視糖尿病前期的血糖指數和高風險因素，十年內發展為糖尿病患者的比例超過90%，絕對不容忽視！

糖尿病前期患者大部分人有機會患上心腦血管疾病，而一旦發展成糖尿病，則會加劇糖尿病發症例如糖尿上眼、腎病等其他疾病的患病風險。

除了發展成為糖尿病的風險很高，另一個非常需要重視糖尿病前期的原因其實是因為這個階段的患者，經過妥善的處理和調整，其實可以逆轉。

從生活習慣入手控制血糖水平

三少一高：少鹽少油少糖、高纖，多纖維會增加飽腹感，高纖飲食有助減慢血糖吸收

避免甜飲例如凍檸茶、凍奶茶等

澱粉質而言，盡量攝取低GI食物，吳醫生解釋以米為例，米的長度越長，升糖值越低，印度米的升糖值比起珍珠米要低

學會計算卡路里，根據日常生活的需求為自己計算攝取食物的比例和分量

糖尿病常見飲食迷思

1.減少攝取糖分很安全？

澱粉質會轉化為葡萄糖，患者除了不攝取甜飲甜食外，更應控制澱粉質的攝取。

2.控制澱粉質的攝入，斷食、生酮對糖尿患者有幫助嗎？

對糖尿病患者而言，不建議採用斷食或生酮的飲食方法，人體需要一定量的澱粉質提供能量。

對於肥胖或者超重的患者而言，減重5%至10%可以有效逆轉糖尿，亦都可以改善一些代謝病例如膽固醇高、血壓問題。吳醫生建議患者可以由每天減少攝取500卡路里開始，一個星期則可以減重約0.5kg，500kcal相當於一個公仔面、兩碗白飯、三個菠蘿包。而運動可以有顯著的減重效果，如果每天可以有30分鐘帶氧運動，配合增肌運動，可以更有助控制體重和血糖。

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