新城健康管家 |飲水越多越好？夜尿多可能是心臟衰竭前兆！

平台精彩節目內容：

————————————————————

很多人會認為男士多夜尿是前列腺問題，但這也可能是心臟衰竭的早期症狀。心臟衰竭時心臟帶動血液去腎臟減少，因此日間小便量較少。晚上睡覺時身體躺平，血液能流到腎臟，增加夜間小便次數。今集節目請來心臟科專科鍾一翹醫生講解心臟衰竭的症狀及治療方法。

心臟衰竭是長者專屬?

年紀大是其中一個心臟病高危因素。以全球來說心臟病、心臟衰竭都是老人家的毛病多，因為他們容易患有冠心病、血壓高、三高問題，這些都容易導致心贜衰竭。但這幾年全球有新冠肺炎大流行，不少年輕人感冒或新冠肺炎後出現心肌炎、心包炎，心臟衰竭是心肌發炎的後遺症 。所以這並不是純粹年紀大的毛病，30、40歲的人也有可能患上心臟衰竭。除年紀外，冠心病、心辦膜問題均屬心臟衰竭成因。例如嚴重的尬瓣倒流、二尖瓣脱水、二尖瓣倒流、主動脈心瓣狹窄或者是內科毛病，例如有嚴重甲狀腺亢奮症。

如何劃分心臟衰竭的嚴重程度？

Class 1 : 日常活動量不受限制，突然跑步會感到徵狀
Class 2 : 休息時無症狀，日常活動量引起疲勞、氣喘、心絞痛等
Class 3 : 體力活動受限，休息時無症狀，小於一般體力活動即可引起疲勞、氣喘、心絞痛等
Class 4 : 不能從事任何體力活動，休息狀態下也會出現心臟哀竭症狀如呼吸困難

—————

其他暗示心臟問題的症狀包括日間時間容昜眼瞓、疲倦，上落樓梯時出現氣喘，及有腳腫情況。

心臟衰竭併發症多

鍾醫生形容心臟就像汽車的引擎，心臟循環的泵。如血液不足夠，連帶所有器官都會出現併發症，可以影響腎功能、肝功能，亦會因泵上腦部的血液變少增加中風機會。

心臟衰竭診症方法

醫生通常會透過心電圖、心臟超聲波診症。心臟衰竭分爲收縮性和舒張性，利用心臟超聲波這無任何風險、無入侵性的檢查，可以檢查到心臟有沒有肥厚、發大、心辦膜有沒有出現問題、收縮射血功率及舒張功率是否正常，從而準確地診斷出是否有心臟衰竭。

四大藥物

心臟衰竭有各種成因，如病人有多血管病變(塞血管)，就需要進行通波仔手術。如是內科問題 (甲狀腺問題)，那麼要先醫治甲狀腺。
但如找不出成因，我們就需要使用心臟衰竭藥物。主要針對醫治心臟衰竭的藥物有4種 :

1. ARNI : 幫助射血功率差的病人，有助提升心臟泵力， 減少入院及死亡率

2. Beta阻隔劑 : 減少入院及死亡率，也可用於治療血壓高

3. MRA : 皮質醇抑制劑，即去水丸

4. SGLT2 : 糖尿藥抑制劑，可以幫助心臟衰竭的病人減低死亡率和併發症

————-

病人服用了這些藥物後，症狀上有顯著的改善，例如氣喘情況由Class 4降至Class 2。可以睡到天光沒有氣喘，以及再做心臟超聲渡檢查時心臟功率有所提升。