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紅斑狼瘡多面睇 |養和醫院風濕病科專科醫生 陳珮珊醫生

紅斑狼瘡 主要是免疫系統出現問題,養和醫院風濕病科專科陳珮珊醫生指出,除了皮膚外,八至九成的患者會同時有關節炎問題,關節出現腫脹、疼痛、僵硬、晨僵等,但亦要留意關節有這些症狀有可能是類風濕關節炎,今次陳醫生為大家詳細講解。

主持:今天邀請了養和醫院風濕病科專科醫生陳珮珊醫生,本集主題是紅斑狼瘡,甚麼是紅斑狼瘡?

紅斑狼瘡 屬免疫系統出現問題

醫生:紅斑狼瘡是在十九世紀初發現,病人面部出現紅色、像被狼咬傷的傷口,由拉丁文譯為英文是「Lupus」,意思是被狼咬,中文則譯為「狼瘡」;而「紅斑」的原因來自臉上「蝴蝶斑」的典型病徵,將兩個主要病徵合成便是「紅斑狼瘡」。醫生一般稱為SLE(全身性紅斑狼瘡,Systemic Lupus Erythematosus),即免疫系統出現問題。

主持:「全身性紅斑狼瘡」即是不一定發生在臉上,可以在全身任何部位發生?

醫生:很多人以為只是發生在皮膚,但全身性的意思是除了皮膚外,八至九成的患者會同時有關節炎問題,關節出現腫脹、疼痛、僵硬、晨僵等,但亦要留意關節有這些症狀有可能是類風濕關節炎;亞洲人如患有紅斑狼瘡常見也會有腎臟受影響,出現腎炎;亦有機會影響血液,出現貧血、血小板低等各種病徵。

主持:紅斑狼瘡一般較多發生在女士身上,但男士亦會發生嗎?

醫生﹕根據過去統計,男女比例約是1:9,可見男女患上紅斑狼瘡的機會相差頗大,但如果男性一旦患上紅斑狼瘡,病情可能會較嚴重。

出疹、關節疼痛屬病徵之一

主持:明白,很多人誤會紅斑狼瘡症只是皮膚出現病徵,其實詳細病徵是怎樣?

醫生:皮膚出疹、關節疼痛是常見的病徵,也有患者不斷出現口腔潰瘍,反映是免疫系統有不妥;有人亦可能會持續發燒、低燒,屬警號提醒需檢查;而臉上的紅斑多出現在照射到太陽的位置,如頸、手背、手臂有機會泛紅。

主持:明白,不同程度的自我免疫系統攻擊,會有什麼不同病徵?面上紅斑是單邊,還是兩邊對稱?

醫生:一般紅斑是對稱性,相對常見發作於40歲以上年齡層,即是中年以上較多會出現,雖然亦有小朋友會患上,但通常是15歲至45歲的女性為最多。如果不是年紀大,而突然出現關節痛、持續發燒便應注意,及早求醫。

主持:免疫系統病的治療方案有什麼選擇?

醫生:免疫系統病的治療方案,一般有兩個方面,第一是非藥物治療,第二是服藥或針劑。

非藥物治療即是在生活上多加注意,譬如服食健康產品要小心,因有機會令免疫系統失衡,容易受到感染,或是免疫反應未如常人般可預防感染,注射疫苗便是其中一個例子。另外,要進食熟食,不要生食,例如刺身、生肉、生雞蛋,尤其雞蛋不可生食,可選擇炒熟或烚熟,盡量減低感染風險。另外,水果要去皮,慎防感染;並不是所有水果也需剝皮,譬如車厘子等薄皮水果,建議這類水果應盡量避免,畢竟水果的選擇眾多,多元維他命可以從不同食物吸收。