氣胸 = 爆肺 18-40歲為高危 嚴重可致死｜養和醫院急症科專科岑健醫生

氣胸，俗稱爆肺 是任何人在生活當中也有機會遇到。空氣本應不會進入我們的胸膜腔（pleural cavity），但當肺部有病變又或者穿了洞時，空氣就會進入胸膜腔。徵狀包括氣促或心口痛，日常生活、潛水時也有機會出現氣胸。

主持：為何空氣會進入胸膜腔呢？

氣胸 = 有空氣停留於肺部

醫生：自發性的氣胸會比較多，原因是肺膜破裂，引致心口痛，出現「無氣」的情況。每十萬個男性中，大約有十個人一生人會發生一至兩次，而每十萬女性大約有四個，其身體特徵是較高及瘦，另外吸煙也會增加爆肺機會，大部份病人在18至40歲之間發生。此外氣胸亦有機會與基因（人類白血球抗原human leukocyte antigen） HLA-A2B40有關。

主持：空氣停留在哪裡才稱為氣胸？

醫生：空氣停留在胸膜腔就是氣胸，胸膜腔是在肺膜外面，它應該是緊貼肺部，不應該有任何空氣停留。

多於右邊心口痛

主持：氣胸會導致氣促，但我們有時候急步行走時也會氣促，怎樣才知道是否氣胸呢？

醫生：氣胸一般是突然發生的，除了呼吸困難和行樓梯時容易覺得不夠氣，病人會感到其中一邊心口痛，我們臨床發現右邊心口痛會多於左邊。

主持：氣胸大約會在18至40歲發生，在壯年時候，即使體能再差，也不會走兩步就不夠氣，若出現這情況應該是一個嚴重的警號。

醫生：是的，病人會覺得到體能明顯變差，有些人還會有乾咳。不過假若只是出現輕微的氣胸，例如其中一邊肺部只有10至20%穿孔，只有少許空氣走進胸膜腔，病徵就沒那麼明顯，血壓也會正常，亦不會發燒，有時血含氧量也呈現正常。

如何判斷患氣胸