氣喘=有 心臟衰竭 ？ 看清心臟衰竭7大特徵｜高國進醫生

氣喘是 心臟衰竭 的其中一個表徵，但氣喘不等於一定有心臟衰竭；但是那病人有肺積水，舉例說病人有腎衰竭令到肺部水浸，又或者是 心臟衰竭 令到肺部水浸，這樣都有可能令到氣喘的。

另外在以下的情況，也會令到出現氣喘的表徵：急性哮喘，又或是氣管收窄有長期慢性支氣管炎、急性血塊塞住肺部血管、爆肺，但當我們有氣喘的情況出現很多時間又會覺得與心臟是有關的。

什麼是心臟衰竭？

心臟衰竭是指心臟不能正常、有力地泵血。 這樣一來，身體就得不到必需的血、 氧氣、營養來有效工作。心臟衰竭通常會愈來愈嚴重。當心臟衰竭沒辦法逆轉時，我們要知道如何通過藥物治療、改變飲食習慣、減輕體重和體育鍛煉等管理心臟衰竭的方法來提高我們的生活質量。

心臟衰竭有兩種主要類型

1.無力的泵: 當心肌力量減弱時，心肌會變肥大並且「鬆散」。
2.硬化的泵: 當心肌僵硬導致其不能在兩次心跳間期舒張時，泵會變得硬化。當心臟跳動時，心臟就不能有效地充盈血液。

心臟衰竭的形成

• 乾咳或是刺激性地咳嗽，也可能是咳泡沫樣的痰(可能是淡粉紅色的)。

心臟衰竭的原因

• 心肌梗死
• 高血壓
• 心臟瓣膜病
• 覺得心跳加速並且休息時心跳不會減慢。

你不清楚自己的心臟衰竭病因是什麼，請諮詢你醫生或相關護士。

如何診斷心臟衰竭

沒有一個檢查能獨立診斷心臟衰竭。 醫生會做很多檢查來確診。
• 平臥時覺得呼吸困難。
• 做心電圖(ECG)，觀察心臟的電生理活動
• 覺得心臟狂跳不已
• 走一陣必須停下來休息休息，不能像往常一樣走得那麼遠。
• 先天性心臟病
• 肺部疾病
• 過量飲酒或藥物使用
• 整日覺得疲倦，沒有力氣進行日常活動

其他可能引起心臟衰竭的原因

• 肥胖
• 睡眠呼吸暫停症
• 心肌炎
•食慾減退
• 心律失常
• 嚴重貧血
• 嚴重腎臟疾病
• 甲狀腺功能亢進症
• 暴露於化學治療或放射治療

所以容易氣喘、有腳腫及做運動少少時也會氣喘乏力很累，其實這些病徵跟其他症狀很相似，所以要找心臟科醫生用超聲波看看心臟泵血的程度是否很差。

高國進醫生
香港大學內外全科醫學士
英國皇家內科醫學院院士
香港內科醫學院院士
香港醫學專科學院院士（內科）